Патологическое состояние, при котором зрение человека постоянно ухудшается — это прогрессирующая миопия. Характерным ее признаком является уменьшение качества зрения, по меньшей мере, на 1 диоптрию в год или больше. Чаще всего проявляется эта проблема еще в школьные годы. Именно в этот период организм растет, не успевает приспособиться к изменениям и переживает большую нагрузку в результате обучения ребенка.
Согласно статистике, у учащихся 1-2 классов ухудшение зрения наблюдается примерно в 3-6%, в 7-8 классах — 15-17%, в 9-10-х классах — более 20%.
Зрение при близорукости
Почему возникает патология?
От зрительной патологии не застрахован ни один человек. Даже соблюдая все рекомендации офтальмолога, можно столкнуться с этой проблемой. Вместе с тем существуют факторы, которые в большей степени способствуют развитию заболевания:
- Генетика. Доказанным фактом является то, что дети, родители которых имеют проблемы со зрением, в конечном итоге могут иметь такие же проблемы.
- Перенапряжение органов зрения. Здесь речь идет о длительных зрительных нагрузках на небольшой дистанции. Например, непрерывное многочасовое чтение, долговременные компьютерные игры или просмотр телепрограмм. Еще больших осложнений следует ожидать в случае, когда в помещении плохое освещение, или человек занимает неправильное положение (чтение лежа).
- Неправильное лечение. Особенно опасным является неправильный подбор линз или очков. В такой ситуации возможно чрезмерное напряжение глаз, увеличение внутриглазного давления.
- Некоторые медицинские препараты.
- Травмы и заболевания у новорожденных. Часто проблемы со зрением возникают у детей, перенесших ретро-лентальную фиброплазию.
- Врожденная слабость цилиарной мышцы.
- Некоторые заболевания, которые привели к слабости цилиарной мышцы (например, тяжелая форма гриппа, менингит, туберкулез, корь и другие).
Нельзя исключать и плохие бытовые условия, загрязненность среды, частые стрессы и недосыпание. Кроме того, нерациональное питание, малоподвижность, отсутствие физических тренировок и редких прогулок на свежем воздухе тоже способствуют развитию патологии.
Вместе с тем, прогрессирование зрительных болезней зависит от конкретного места проживания человека. Так, в Японии зафиксирован больший процент людей с плохим зрением, чем в соседних странах. Специалисты связывают такой факт с традиционным однообразием питания. Больше проблем с органами зрения имеют и городские жители, чем сельские. Те, кто занимаются плаванием, в разы меньше страдают близорукостью.
В соответствии с причинами возникновения прогрессирующей миопии выделяют такие ее разновидности:
- склеральную (свое название получила от ослабленных склер);
- наследственную;
- аккомодативную.
Прогрессирование каждой из указанных форм ведет к необратимым морфологическим изменениям. Заболевание может перейти в такую стадию, при которой оптическая коррекция уже не помогает.
Что происходит при прогрессирующей миопии?
Заболевание вызывает удлинение глазной оси. Если в норме эхоофтальмограф определяет ее в 22-23 мм, то при патологии она может достигать 30-32 мм. Физические изменения возникают и в других структурных элементах глаза:
- Склера. Становится более тонкой, особенно в области присоединения латеральных мышц. Выявить такое положение несложно: появляются стафиломы (сильное выпучивание задней части) или же синеватый оттенок приобретает роговица.
- Глазная щель поврежденного глаза больше расширяется. Поэтому возникает ощущение, что глаза выпученные.
- Роговица растягивается, становится более тонкой.
- Иридодонез довольно слабый.
- Появляются миопические конусы.
Серьезные деструктивные изменения связаны с сетчаткой. Вследствие того, что яблоко глаза растягивается, сосудистая оболочка начинает трескаться. Сначала появляются полоски белого или желтого цвета, затем на их месте возникают очаги с накопленным пигментом.
Трудно поддается лечению прогрессирующая близорукость, когда начинается отслаивание сетчатки. Прогрессирующий вид миопии можно заметить по некоторым симптомам. Среди них:
- прищуривание глаз при желании рассмотреть предмет на расстоянии;
- привычка держать голову в несколько вытянутом по отношению к телу виде;
- напряжение тела при взгляде вдаль (напряжение лицевых и шейных мышц, прикусывание губы);
- систематическое ухудшение зрения, невозможность рассмотреть предметы, находящиеся в отдалении;
- широкая глазная щель (следствие увеличенного яблока глаза);
- уменьшение поля зрения;
- более заметная сосудистая сетка на оболочке глаза;
- увеличение случаев заболевания конъюнктивитом.
Дети могут становиться более тревожными. У них нарушается сон, появляются привычки, которые указывают на нервозность (сосание пальцев, потирание рук, наматывание волос, кусание карандашей или ручек во время зрительного напряжения).
Как лечить болезнь?
Осложненная миопия является очень распространенной проблемой в мире, способа полностью восстановить зрение не существует. Офтальмологические методы помогают несколько улучшить ситуацию больного, останавливать процесс потери зрения. В зависимости от сложности заболевания выделяются некоторые методы коррекции при близорукости, например, медикаментозное лечение. Кроме витаминотерапии применяются следующие средства:
- гипотензивные препараты (Адреналин, Тимолол, Пиокарпин);
- лекарства, оказывающие влияние на аккомодацию (Тропикамид, Пирензипин, Атропин);
- препараты фосфора и кальция.
Метод оптической коррекции предусматривает использование оптических элементов, которые помогают лучше видеть при болезнях зрения. Здесь можно выделить несколько вариантов:
- Очки. Снимают дискомфорт, связанный с плохим видением и напряжением. Должны подбираться индивидуально, учитывая потребности обоих глаз. Могут носиться постоянно или только тогда, когда нужно рассмотреть предмет. Могут скорректировать проблемы со зрением, однако имеют ряд недостатков: уменьшение поля зрения, определенный дискомфорт при использовании, развивают неуверенность, относительно легко ломаются. Отдельным видом можно назвать квазиоптические очки. Они имеют сеточку и, как правило, рекомендуются детям. Такие изделия могут улучшить работу зрительного аппарата и защитить глаза от солнечных лучей.
- Контактные линзы. Имеют такой же принцип действия, как и очки: фокусируют изображение предмета на сетчатке. Эти средства являются более удобными для использования, почти не заметны при использовании.
- Ортокератология. Помогает остановить прогрессирующую близорукость благодаря линзам специальной формы. Они не используются в течение дня, но одеваются на ночь. Во время сна они делают роговицу более плоской, поэтому четкость зрения днем становится лучше.
Помимо такой коррекции необходима тренировка мышц глаз, которая может осуществляться только под наблюдением врача. Относится к вспомогательным методам лечения.
Эффективным методом лечения для лиц с быстро прогрессирующей миопией является склеропластика. Суть метода заключается в укреплении задней стенки глазного яблока, поэтому его рост и удлинение приостанавливается. Как утверждают специалисты, склеропластика вносит положительные изменения в 90% случаев. Близору́кость меняется только на 2 диоптрии в течение 2-3-х лет после процедуры. При консервативных методах этот показатель достигает 3-4 диоптрии.
Кератомия может выполняться детям школьного возраста. Ее суть в исполнении насечек на роговице. Тем, кто достиг совершеннолетия, предлагается останавливать прогрессирующую миопию с помощью лазерной коррекции. Процедура длится всего 15-20 минут и предполагает срезание верхнего слоя роговицы. Поэтому изображение начинает фокусироваться в нужном месте.
Как предупредить?
Близорукость у детей
Для того чтобы со временем не задавать врачам вопросы, как остановить миопию, лучше предупредить заболевание. В целях профилактики каждый человек 1 раз в год должен проходить офтальмологическую диагностику. В случае обнаружения каких-либо патологий откладывать с лечением ни в коем случае нельзя.
При длительных зрительных или умственных нагрузках хороший результат принесет гимнастика для глаз. Так, например, в воздухе глазами можно нарисовать восьмерку, или какие-то геометрические фигуры, поочередно фокусировать взгляд на предметах, которые находятся близко, а потом тех, что размещены позади них.
Существенно уменьшить вероятность миопии можно, соблюдая советы офтальмологов:
- не читать лежа на боку (глаза в таком положении находятся на разном расстоянии от объекта);
- не читать в транспорте, ведь во время движения глаза больше напрягаются;
- обеспечить хорошее освещение во время вышивания, чтения, работы за компьютером или просмотра телевизора;
- размещать компьютер или гаджет на расстоянии 35-40 см от глаз, а телевизор на расстоянии, хотя бы втрое превышающем его диагонали;
- по возможности уменьшить продолжительность работы за компьютером до 4-х часов в сутки;
- непрерывная работа не должна происходить более 55 минут, рекомендуемое время перерыва хотя бы на 5 минут.
Прогрессирующая миопия является серьезным заболеванием. Она вызывает дискомфорт и может привести к потере зрения. Именно поэтому систематические консультации с врачом-офтальмологом являются обязательными в каждом случае. Если заболевание все же диагностировано, лечение нужно начать незамедлительно.
Доклад специалиста (видео)
