Что такое блефароспазм и каким образом это лечить

Если диагностирован блефароспазм, что это такое, практически никто не знает. Данное состояние можно охарактеризовать, как неконтролируемое рефлекторное сокращение лицевых периокулярных мышц, расположенных вокруг глаза, что вызывает сильное смыкание век. При этом могут наблюдаться отек век и обильная слезоточивость. Болезнь может вызвать спазмы языка, жевательных мышц, гортани. В дальнейшем затрагивается мускулатура всего лица.

Сущность проблемы

Заболевание, как правило, начинается неконтролируемыми частыми морганиями одного или обоих глаз (клонический блефароспазм). При этом увеличивается чувствительность к свету, переходящая в светобоязнь (фотофобия), развивается сухость глаз.

(Определение: https://ru.wikipedia.org/wiki/Блефароспазм)

Далее спазмы учащаются, периоды открытых век становятся все короче, а в конце веки полностью закрываются (тонический блефароспазм). Тяжелая степень блефароспазма в 70% случаев приводит к фактической слепоте из-за невозможности поднять веки при сохранении нормального зрения.

Пациенты с хронической формой блефароспазма подвержены большому стрессу, расстройствам эмоционального характера и депрессиям из-за ограниченности зрения и невозможности заниматься профессиональной деятельностью.

В большинстве случаев спазмы носят двухсторонний характер. Даже если моргания начинаются на одном глазе, спазм обычно переходит и на второй. Судороги одной части — редкий факт.

Блефароспазму подвержены люди старше 50 лет. У женщин подобные аномалии встречаются в 3 раза чаще — это так называемый истерический блефароспазм, возникающий на фоне истеричного состояния и пропадающий спустя определенное время.

У молодежи блефароспазмы чаще носят нежданный характер, проявляются и проходят без каких-либо причин. Эта форма может прекращаться при надавливании на определенные участки тройничного нерва.

Как уже отмечалось выше, блефароспазм век постепенно вызывает дистонию рта и языка, а позже и всей мускулатуры лица. Но заболевание может иметь автономный характер (эссенциальный или первичный блефароспазм).

Эссенциальный блефароспазм в основном наблюдается в 40-50 лет, то есть в большинстве случаев причиной являются возрастные изменения организма. Но иногда причина глубже — это могут быть как воспаления ядра нерва лица, так и очаговые поражения участков ствола головного мозга, его подкорковых узлов или коры больших полушарий.

Кроме того, блефароспазм может оказаться осложнением вторичного заболевания (симптоматический блефароспазм), вызванного непроходимостью сосудов, инфекционными процессами, полученными травмами, являться следствием различных интоксикаций.

Самым распространенным видом блефароспазма считается нейролептический тип, вызываемый употреблением каких-либо лекарственных средств, он исчезает при прекращении приема нейролептиков.

Формы блефароспазма

Существуют следующие формы спазмов глаз:

  1. Клонический. Характеризуется непроизвольными частыми морганиями по типу нервного тика. Судороги при этом усиливаются и сохраняются долгое время. Болезнь может выражаться противоположными признаками — замедленным движением век. В качестве осложнений возникают деформации мышц лица. Хронические состояния недуга вызывают психологические расстройства и депрессивные состояния у больного.

    Клоническая форма спазма глаза
    Клоническая форма спазма глаза
  2. Тонический. Это полное смыкание глаз в результате спазма. Может продолжаться от нескольких часов до 2-3 недель. Бывает 2 видов — рефлекторным и эссенциальным. Рефлекторный спазм является последствием длительного воздействия на нервные окончания большого тройничного нерва, вызываемого различными недомоганиями, такими как конъюнктивит и другие глазные воспалительные процессы, заболевания кожного покрова лица, зубов, носоглоточной области, придаточных пазух носа, ушей, неврит лицевого нерва.Эссенциальный блефароспазм провоцируется травмами, сильными болями, нервными расстройствами. И по этой причине чаще этой разновидности спазмов в силу своей эмоциональности подвержен женский пол. Существует теория, что это обусловлено и старческими изменениями в организме. Одной из причин называют поражение нервов лица, изменения в головном мозге. ЛОР-заболевания также провоцируют появление блефароспазмов. В медицинской практике отмечены случаи, когда спазмы век являются вторичными осложнениями заболеваний неврологического характера (болезнь Паркинсона, Гентингтона, Вильсона).

    Тоническая форма спазма глаза
    Тоническая форма спазма глаза

Спазматические приступы могут провоцироваться болезнями органов зрения или слизистой оболочки век, воспалением придатков носовых пазух, рта, горла, трахеи, бронхов (рефлекторный блефароспазм). В ряде случаев блефароспазм вызывается травматическим невритом. Реже выступает как последствие тяжелых неврологических заболеваний (например болезней Паркинсона, Гентингтона, Вильсона).

Читайте также:  Что такое астенопия глаз и как ее лечить?

Истерический блефароспазм имеет следующие отличительные признаки:

  • судорожные сокращения ограничены только круговой мышцей глаз, мышцы других органов не вовлекаются;
  • нет специфических движений, характерных для блефароспазма, — хаотичное поднятие бровей, нахмуривание лба, внезапное откидывания головы;
  • первопричиной недуга являются психологические травмы, невротические и психические расстройства;
  • при закрывании и легком прикосновении к одному глазу ладонью спазм века уменьшается или исчезает.

При блефароспазме причины могут быть различной этиологии: как непосредственные, так и общие.

К последним можно отнести:

  • прием нейролептических препаратов;
  • нарушение подвижности глазного яблока и атрофия шейных мышц (супрануклеарный паралич);
  • неврологические заболевания;
  • механические травмы, вызванные попаданием в глаз инородных тел;
  • неправильный рост ресниц внутрь глаза (трихиаз);
  • воспалительные и инфекционные поражения глаз;
  • синдром сухого глаза;

К общим:

  • напряжение глаз из-за многочасовой работы за компьютером;
  • переутомление, регулярное недосыпание;
  • частые стрессы;
  • авитаминоз.

Диагностические мероприятия

При блефароспазме симптомы специфичные, но требующие точной диагностики. При первых подозрениях на заболевание необходимо как можно скорее обратиться к специалистам — офтальмологу, окулисту и невропатологу, которые назначат купирующую блефароспазм терапию.

Диагностика начинается с анализа мышечной системы лица — проводят электромиографию мимической мускулатуры, измеряется скорость проведения импульса по рецепторам мигательного рефлекса. При необходимости проводится клинический анализ крови и мочи.

Анализ мышечной системы лица
Анализ мышечной системы лица

При составлении анамнеза учитываются такие факторы:

  • степень поражения (односторонний или двусторонний);
  • какие мышцы лица затронуты болезнью;
  • какие лекарственные препараты принимал больной в последнее время.

Затем с использованием специальных средств проводят осмотр глаз на наличие блефарита (заболевания глаз), возможных инородных предметов или синдрома сухого глаза.

Диагностика в комплексе

Для подтверждения диагноза и выявления других сопутствующих недомоганий используется дифференциальная (комплексная) диагностика патологии других органов:

  • гемифациальный спазм — сокращение мышц одной половины лица;
  • магниторезонансная томография (МРТ) мозга для исключения наличия опухолей;
  • измерение активности пораженных мимических мышц;
  • миокимия века — нервное подергивания мышц век в результате эмоциональных перегрузок и срывов, обычно проходит само;
  • замедленная реакция при приеме антипсихотических препаратов;
  • синдром открытых век (апраксия).
Читайте также:  Что такое синдром Фукса?

Первичные меры при спазме век

Необходимо знать ряд приемов, которые могут облегчить проявление блефароспазма. Одним из способов прекращения спазмов является оральная активность (использование жевательной резинки, курение сигареты, сосание конфет, употребление семечек, быстрая речь и т. д.). Благотворно влияет на спазм и прием алкоголя в допустимых дозах, расслабление глазных мышц специальными упражнениями.

Массаж для расслабления мышц глаз
Массаж для расслабления мышц глаз

Врачи рекомендуют путем вращения или беспорядочного движения глазных яблок найти такое положение, при котором спазмы прекращаются. Уменьшить симптомы блефароспазма можно в сидячем или лежачем положении. Из-за повышенной светочувствительности необходимо надевать солнцезащитные очки.

Лечение блефароспазма

К сожалению, на сегодняшний день клиника и этиология блефароспазма до конца не изучены. По этой причине лечение в основном опирается на симптоматическое воздействие, направленное на улучшении качества жизни пациентов. Таким образом, долгое время лечилась не первопричина болезни, а ее симптоматика.

Методы лечения:

  1. Прием противосудорожных и успокаивающих препаратов, обезболивающих и нейролептиков. Иногда с целью ликвидации депрессии и тревожного состояния назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Такое лечение носит временный эффект, в некоторых случаях имеет побочные воздействия и противопоказан пожилым больным.
  2. Хирургические операции по иссечению нервов, связанных с мускулатурой глаз или самой круговой мышцы. Этот метод также носит временный характер, так как со временем нервы восстанавливаются. Кроме того, такая операция очень сложная и требует высокой точности при расчете объема необходимого иссечения. К тому же проводят операции по вырезанию части или всей мышцы, обеспечивающей закрывание глаза (орбикулярной мышцы) с последующим применением ботоксной терапии.

    Ботоксная терапия
    Ботоксная терапия
  3. Наибольшее распространение получают инъекции с применением ботулинового токсина (Ботокс, Диспорт) в мышцы глазного яблока. Действие этого лекарственного средства основано на ослаблении мышц до частичной или полной остановки спазмического приступа. На сегодняшний день это самое эффективное средство лечения блефароспазма. Действие препарата продолжается 3-6 месяцев. Самым эффективным среди ботулотоксинов типа «А» являются препараты нового поколения — Диспорт, Ксеомин.

    Инъекции с применением ботулотоксинов типа «А»
    Инъекции с применением ботулотоксинов типа «А»

Диспорт — один из сильнейших известных нейротоксинов, вырабатываемый микробом — возбудителем ботулизма. Инъекции Ботокса — Диспорт — являются сегодня самым известным методом нехирургического омоложения, который использует современная косметология.

При лечении блефароспазма Диспорт вводится в орбитальную мышцу глаза, блокируя нервные рецепторы, и мышца не реагирует на патологические импульсы и перестает сокращаться.

Читайте также:  Как лечится пигментная дегенерация сетчатки

Народные методы лечения

Облегчает блефароспазм лечение народными средствами — употребление фитопрепаратов, изготовленных из свежеприготовленных соков некоторых растений: из цветов календулы, листьев тысячелистника и зверобоя, из корня валерианы. Очень эффективны в качестве спазмолитиков следующие сборы из трав:

  1. 20 г лапчатки гусиной, 10 г полыни, 20 г корня валерианы. Залить 1 ст. л. смеси 1 стаканом кипятка. Разделить полученный отвар на 3 части и принимать 3 раза в день через час после еды.
  2. 10 г пустырника, 10 г цветов липы, 20 г омелы белой, 10 г руты. Приготавливают и принимают средство, как и предыдущий сбор.

    Народные средства
    Народные средства
  3. По 1 части корня валерианы, душицу, тысячелистник, сосновые почки. Залить 1 ст. л. смеси стаканом кипятка, принимать по 50 мл через час после еды 3 раза в день.
  4. По 10 г мяты перечной, пустырника, корня валерианы, шишек хмеля, приготовить и пить настой по указанному выше способу.
  5. По 1 части лаванды, липы, листа калины. 2 ст. л. смеси залить 2 стаканами кипятка в термос, дать отвару отстояться. Принимать по 100 г настоя 3 раза в день до еды.

Для улучшения сна в качестве успокоительного средства рекомендуется применение сбора из 10 г мяты, 20 г вереска, 20 г мелиссы, 40 г корня валерианы. 1 ст. л. смеси всыпать в 300 мл воды. Прием ежедневно 2 раза по 50 мл.

Для снятия отечности век можно использовать маску из 1 ст. л. муки, смешанной с белком 1 яйца и 1 ч. л. меда. Массу накладывают на веки на 10 минут. Наибольший эффект виден при регулярном применении 3 раза в день.

Полезны примочки из настоев шалфея с ромашкой. Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание нежелательных эффектов. Лечить блефароспазмы нужно долго, при этом требуется большое терпение и спокойствие.

Профилактическая программа

С целью предупреждения развития блефароспазмов можно принять ряд профилактических мер:

  1. При работе на компьютере в течение долгого времени необходимо каждые 2 часа давать глазам отдых — на 10 минут закрывать их, расслабляя глазные мышцы. Необходимо выполнение простой гимнастики глаз и век.
  2. Следует обеспечить полноценный сон не менее 8-9 часов.
  3. Необходимо уменьшить или исключить употребление различных энергетических и возбуждающих напитков, крепкого кофе.
  4. Следует употреблять специализированные витаминные комплексы по назначению врача (фолиевую кислоту).
  5. Нужно увеличить потребление продуктов, содержащих магний (морская рыба, бананы, орехи, бобовые, горький шоколад, арбузы, виноград). Магний улучшает работу мозга и укрепляет нервную систему.

К вышеперечисленному можно добавить регулярное выполнение физических упражнений и защиту глаз в солнечные дни защитными очками.

Видео

Похожие публикации