Причины и лечение отека сетчатки

Отек сетчатки — серьезное заболевание, которое чревато падением зрения либо полной слепотой. Сетчатка — одна из оболочек глаза, отвечающая за восприятие света. Именно в ней находятся зрительные рецепторы, формируются нервные импульсы. При появлении отека этой оболочки только немедленная медицинская помощь может спасти зрение человеку.

Основные сведения о болезни

Отек сетчатки глаза зачастую возникает при тяжелых поражениях, требующих комплексной терапии. Только правильно подобранная, адекватная терапия может дать результаты. Сетчатка является внутренней выстилкой глаза.

Располагается она по периферии самого анализатора. Эта оболочка отвечает за формирование и передачу импульсов в мозг. Таким способом человек воспринимает изображение окружающего мира.

На самом деле сетчатка — тонкая пленка, которая практически не прикрепляется к окружающим структурам. Исключение составляют только некоторые участки пленки. Эта пленка расположена на сосудистой оболочке. Поэтому основные причины ее поражения связаны с патологиями сосудов.

Световые импульсы воспринимаются глазным дном (задняя поверхность органа зрения). Механизм образования импульса довольно прост. В центре глазного дна есть круглое пятнышко — это выход нерва. Красная зона дна — макула, которая наиболее интенсивно воспринимает изображение.

Сетчатка имеет развитое кровоснабжение, причем это касается артерий и вен. Артериальная кровь поступает из черепа. Венозная сетка собирается у диска нерва, выходит вместе с ним.

Сосуды сетчатки при гипертонии
Сосуды сетчатки при гипертонии

Особенности поражения

Для образования отечности обычно достаточно повреждения сосудов либо воспаления. При этом образуется скопление влаги и белковых структур в самой оболочке.

Патология не является самостоятельным недугом, это только проявление более тяжелого поражения. Обычно отек связывают с диабетическим поражением (макулярная отечность).

Подробнее о макулярном отеке сетчатки глаза по ссылке: https://o-glazah.ru/drugie/makulyarnyj-otek.html

Сахарный диабет — обменное заболевание, провоцирует поражение сосудов (венул, артериол, капилляров) практически в каждом органе. Чем вызвана отечность при диабете? Существует несколько теорий происхождения отека:

  • постоянно высокий уровень сахара;
  • скачки артериального давления;
  • сбои метаболизма жиров.
Читайте также:  Что такое заворот века — его причины и лечение

Элементы глазного дна, в частности макула, достаточно быстро отекают. Далее набухание распространяется по ходу вен глазного дна, вызывая их расширение. Такие вены склонны к задержке жидкости. Стенка не выдерживает и провоцирует просачивание воды в окружающие ткани.

При отеке развивается кислородное голодание, из-за чего активизируется рост новых сосудов для восстановления баланса. Это дополнительно усиливает отечность, ухудшая течение недуга.

Особенности кровоснабжения макулы и периферии сетчатки
Особенности кровоснабжения макулы и периферии сетчатки

Со временем отечные участки глаза замещаются соединительной тканью. Это и провоцирует стойкую потерю зрения.

Отек, а именно диффузная его форма, нередко приводит к кистозному перерождению макулы. Это вызывает образование микрополостей между клетками сетчатки. Они заполнены жидкостью, а со временем объединяются в одну большую полость.

Сосудистая патология

Нередко поражения кровеносной системы провоцируют отек зрительных оболочек. Причина этому — увеличенная проницаемость сосудистых стенок, повышенное давление. Подобное состояние является очень опасным.

Постоянная отечность и высокое давление в артериальной системе нередко приводят к быстрому изнашиванию и повреждению сосудов. Вены становятся более извивистыми, в артериях происходит спазм. Все это в конечном итоге приводит к тромбозу центральной вены сетчатки, отеку диска зрительного нерва.

Вовлечение в процесс почек несколько изменяет патогенез отека. Поражение приобретает кистозный характер, отеки становятся «ватообразными». На диске зрительного нерва появляются измененные клетки, скопление которых напоминает звезду.

Припухлости и отечность самой макулы часто наблюдаются на фоне позднего токсикоза у беременных. Но поскольку это состояние транзиторное, признаки отека обычно исчезают сразу после родоразрешения.

Сосудистые заболевания сетчатки
Сосудистые заболевания сетчатки

Глазное дно таких беременных с токсикозом имеет некоторые особенности. Среди них:

  • сужение артериальной сетки;
  • отечность диска;
  • ярко выраженная отечность макулы;
  • на дне яблока визуализируется ватообразная отечность;
  • значительное количество мелких кровоизлияний;
  • клиника патологии бесследно исчезает после родов.
Читайте также:  Симптомы и лечение макулярного разрыва сетчатки

Проблемы с кровоснабжением глаза проявляются в двух главных формах: тромбоз центральной вены либо острое нарушение проходимости центральной артерии сетчатки.

Непроходимость артерии

Поражение сосуда наступает мгновенно. Возникает оно обычно на фоне заболеваний, провоцирующих закупорку либо спазм мелких сосудов. Среди них:

  • вегетососудистые расстройства;
  • атеросклеротические нарушения;
  • ревматические недуги;
  • сепсис;
  • травматизм;
  • острые инфекции.
Непроходимость центральной артерии сетчатки
Непроходимость центральной артерии сетчатки

Тромбоз центральной вены имеет место при патологической извитости венозных элементов глаза. Подобное состояние обычно возникает при гипертонии, атеросклерозе либо диабете.

Но поражение вены может возникать и у лиц молодого возраста. Причинами становятся инфекционные заболевания общего (грипп, сепсис) либо местного характера (синуситы, кариес). Нередко ухудшение зрения может наблюдаться при патологиях свертывания крови. Признаки тромбоза:

  • отечность и кровоизлияния по ходу вен;
  • отек диска;
  • сужение просвета артерий, погружение их в отечную сетчатку.

Сложность состояния напрямую зависит от площади поражения и размера поврежденных сосудов. Тромбоз мелких веток центральной вены можно восстановить. При закупорке главного ствола стремительно развиваются непоправимые последствия.

Претромбоз вен сетчатки
Претромбоз вен сетчатки

Имеют место:

Клиника болезни

Макулярный отек протекает с особенностями. Этот процесс всегда двусторонний, признаки недуга одновременно появляются на обоих глазах. Пациенты жалуются на:

  • размытость зрения в центральной области;
  • окрашивание окружающего мира в розовый оттенок;
  • изображение прямых линий волнистыми;
  • утреннее ухудшение цветовосприятия;
  • нарушение рефракции.

Долгое время отек может и вовсе не проявляться. Но при появлении первых симптомов нарастание их происходит довольно быстро. Сильное ухудшение возникает внезапно, нередко приводит к слепоте. Отек зрительного нерва носит обычно односторонний характер. Проявляется сильным нарушением зрения и сбоем зрачковых рефлексов.

Отек сетчатки
Отек сетчатки

Терапия болезни

Лечить отечность макулы нужно патогенетически. Важно побороть основное заболевание, которое спровоцировало отек. При сахарном диабете важно нормализовать уровень сахара. Приблизительная схема терапии включает:

  • устранение гипергликемии;
  • восстановление метаболизма жиров;
  • нормализация давления;
  • минимизация воспалительных процессов;
  • при отеке сетчатки глаза лечение нередко включают гормональную терапию;
  • использование ферментативных лекарств (Лидаза);
  • использование методик лазерной терапии;
  • лечение народными средствами.
Читайте также:  Что такое рак глаза: симптомы и диагностика

Лечение отечности сетчатки при гипертонии направлено на устранение первопричин патологии. Главная задача при этом — нормализовать давление, поддерживая его на необходимом уровне. Схема лечения тромбоза вены:

  • применение стрептокиназы;
  • использование Диспроспана;
  • назначение капель для минимизации внутриглазного давления;
  • использование лазерного коагулятора.
Рисунок глазного дна при отеке сетчатки
Рисунок глазного дна при отеке сетчатки

Нередко больные обращаются за помощью к средствам народной медицины. При отечности сетчатки подобное лечение малоэффективно. Часто без должного медицинского лечения больные с сильной декомпенсацией попадали в реанимацию под аппарат иввл. Народные рецепты способны только предупредить развитие отека, но не устранить его.

Видео

Похожие публикации