Ретинальная мигрень (что это и как лечить)

Ретинальная мигрень — достаточно редкая форма заболевания, сопровождающаяся развитием болевого синдрома, который свойственен обычной мигренозной атаке. Отличие от иных разновидностей мигрени заключается в развитии кратковременных зрительных расстройств в одном глазу с той стороны, где локализируется боль. Приступы такой мигрени проходят в течение часа, но болевые ощущения настолько сильны, что может наблюдаться слепота, которая проходит с уменьшением боли.

Причины ретинальной мигрени

Такой вид мигрени является так называемой бомбой замедленного действия в организме. Заболевание неврологического характера, причиняет довольно серьезный дискомфорт, интенсивные боли таковы, что после приступа пациент панически начинает бояться наступление нового.

Тяжелые случаи развития заболевания заканчиваются тем, что пациент не может осуществлять трудовую деятельность. Главная опасность ретинальной мигрени в том, что происходит развитие комплекса неврологических симптомов, которые делают невозможным протекание полноценной жизни.

Причиной развития патологических расстройств, вызывающих ретинальную мигрень, являются спазматические процессы, которые способны воздействовать на главную артерию сетчатки.

Вследствие этого снижается кровоток по сосудам сетчатки и во время приступа ее участок в месте поражения перестает реагировать на световое раздражения.

Факторы, которые вызывают причину ретинальной мигрени, могут быть следующими:

  • смена климатических условий или погоды;
  • выброс вещества серотонина, вызывающего мигрень любой этимологии;
  • активный физический труд, при котором возникает опасность в увеличении глазного давления;
  • стрессовые ситуации (наиболее частая причина развития мигрени);
  • умственное переутомление (из-за перенапряжения клеток мозга возникают спазмы и увеличивается внутричерепное давление);
  • пересып либо бессонница;
  • насыщенный и приторный запах;
  • мигающий свет, раздражающий глаза и нервную систему;
  • переохлаждение;
  • резкие и громкие звуки;
  • частое употребление определенного набора продуктов, куда входят шоколад, орехи, вино, некоторые сорта сыров;
  • регулярный прием гормональных средств;
  • менструальный цикл у женщин.

Также приступы ретинальной мигрени могут быть вызваны пропуском приема пищи (чаще — завтрака), так называемой кофеиновой ломкой (выражается в пропуске чашечки кофе для тех, кто постоянно его пьет).

Наиболее подвержены приступам ретинальной мигрени лица с раздражительным и импульсивным характером, а также те, у кого в роду уже есть или были родственники, страдающие данным заболеванием.

Симптомы

Основные признаки, по которым устанавливается ретинальная мигрень, можно считать следующие:

  • головная пульсирующая односторонняя боль и зрительные проходящие расстройства;
  • головная боль появляется внезапно и быстро нарастает, причем распирающие и давящие ощущения локализируются в височной области только с одной стороны, затем распространяются на теменную и лобную части;
  • незначительное повышение температуры, максимум до 37,5 градусов;
  • отмечается чрезмерная чувствительность органов слуха, обоняния, зрения к внешним раздражителям;
  • расстройства зрения начинают проявляться примерно за 1 час до начала приступа — сначала появляются многочисленные «слепые пятна» (на языке медицины они называются скотомами) небольших размеров, при нарастании приступа пятна сливаются в большое единое пятно, вызывая одностороннюю кратковременную слепоту;
  • затуманенность одного глаза;
  • ощущение внутреннего давления на глазницу;
  • помехи зрения в виде черных мушек.

Диагностика

Диагностирование такого заболевания, как ретинальная мигрень, основывается на исключении патологических состояний с похожей симптоматикой, которые связаны с центральной нервной системой, структурами мозга, зрительными органами.

Для установления правильного диагноза в межприступный период пациенту рекомендуется пройти обследование у двух врачей — невролога и офтальмолога. В процессе обследования офтальмолог:

  • соберет анамнез;
  • проверит остроту зрения;
  • измерит давления на глазах;
  • проведет осмотр сетчатки, а также глазного дна;
  • назначит ряд исследований сосудов глаз, чтобы определить скрытые патологии.

Невролог внимательно изучит имеющуюся информацию о факторах и симптомах, проведет ряд тактильных проб, тестирований на патологии неврологического характера, назначит комплексное обследование структур мозга.

Комплекс обследований при помощи дополнительного инструментария, куда входят:

  • УЗИ сосудов глаза;
  • электроэнцефалография;
  • томография сетчатки глаза;
  • компьютерная томография мозга,
  • МРТ мозга.

Лечение

В зависимости от особенностей пациентов, тяжести и частоты возникновения приступов ретинальной мигрени назначается следующее лечение:

  • применение противовоспалительных препаратов (Вольтарена, Напроксена, Ибупрофена);
  • применение комбинированных анальгетиков (Тетралгина, Каффетина, Пенталгина);
  • прием наркотических анальгетиков (Трамадола, Залдиара, Фентанила);
  • прием адреноблокаторов (Метопролола, Пропранолола);
  • прием антиконвульсантов (Карбамазепина, Вальпроатова, Топирамата);
  • прием антагонистов серотонина (Имиграна, Ризатриптана, Релпакса);
  • прием антидепрессантов (Амитриптиллина, Милнаципрана, Венлафаксина);
  • прием противорвотных средств (Метоклопрамида, Суматриптан, Мотилака).

Как правило, врач подбирает препарат для купирования приступа ретинальной мигрени опытным путем.

А вот метода лечения в период между приступами не существует, все мероприятия направлены на предупреждение приступов.

В последнее время для лечения и профилактики всех видов мигрени в домашних условиях активно используют аппарат Стиотрон.

Прогноз и профилактика

Прогнозирование рассматриваемого вида мигрени в плане выздоровления весьма сомнительно. Однако те пациенты, которые прикладывают собственные усилия для профилактики приступов зачастую достигают успехов, а именно умеют управлять своим поведением, исключают воздействие триггерных факторов и др.

Есть еще одно утешение — с возрастом приступы теряют свою частоту и интенсивность, а затем вообще пропадают. Необходимо также отметить, что подвержены приступам такого отклонения от здоровья женщины репродуктивного возраста.

Профилактические меры против ретинальной мигрени носят вторичный характер, что проявляется во избежании провоцирующих приступы факторов, соблюдение адекватного режима труда, пищи. Рекомендуется также использовать методы релаксации для исключения приступа.

В качестве предупреждения возникновения приступов рассматриваемого заболевания необходимо придерживаться следующих правил:

  • снизить или исключить из рациона такие продукты, как копчености, кофе, спиртные напитки, сыр, шоколад;
  • избегать психоэмоционального возбуждения — стрессовых ситуаций, нервных потрясений и др.;
  • не употреблять лекарственные препараты, действующие на нервную систему;
  • постараться не менять климат;
  • исключить или минимизировать физические нагрузки.

Видео