Что такое ретробульбарная гематома и как ее лечить

Гематома ретробульбарная является контузией орбиты глаза. Контузии глазного яблока делятся на прямые и непрямые.

Ретробульбарная гематома
Ретробульбарная гематома

Контузия глаза

Под прямой контузией подразумевается удар по глазному яблоку, нанесенный крупным предметом, кулаком или же мячом. По силе, направлению, весу и скорости травмирующего объекта полученная травма может быть как небольшим кровоизлиянием, так и наитяжелейшим ушибом и разрывом глазного яблока. От мощного прямого удара все структуры глаза временно перемещаются назад.

Зрачок глаза растягивается под давлением и прорывается в нескольких местах. Кровоизлияние может быть последствием разрыва конъюнктивы и повреждения склеры. По контузии бывают легкой, средней тяжести или тяжелой и очень тяжелой.

При легкой контузии глаз болит не очень сильно. Наблюдается некоторое снижение зрения, кровоизлияния в небольших количествах под конъюнктиву глазного яблока. Роговица глаза в таких случаях припухает и блекнет.

Зрачок глаза сужается и плохо реагирует на свет. На глазном дне наблюдается отек сетчатки сероватого цвета, и на поверхности имеются световые рефлексы.

Средняя тяжесть повреждения глаза характеризуется чувствительностью к свету и обилием слез, ощущается более сильная боль. Значительно снижается зрение.
На глазном яблоке появляются кровоизлияния под конъюнктиву, могут быть ее разрывы. Роговица глаза отечная, уплотненная, на поверхности можно заметить эрозии.

Глазной зрачок расширяется, не реагирует на свет, есть деформация. При контузии тяжелой степени больной ощущает очень сильную боль в глазу и вокруг. Наблюдается сильная светобоязнь и обильное слезотечение. Сильно нарушается зрение человека.

Что такое гематома?

Гематома ретробульбарнаяГематома — это закупорка крови как при открытых, так и закрытых травмах, повреждений различных органов с ранением кровеносных сосудов. В таких случаях формируется поверхность с наличием жидкой крови или же сгустком. Гематома классифицируется по некоторым факторам:

Читайте также:  Что такое ретинит Коатса: симптомы и лечение
  • местонахождение;
  • близость к просвету кровеносного сосуда;
  • по виду крови (свернувшейся, инфицированной или нагноившейся).

Симптомы гематомы следующие:

  • боль на месте образования гематомы;
  • шишка на месте гематомы;
  • дисфункция близлежащих к месту гематомы мышц;
  • изменение цвета поврежденного участка;
  • жар на месте локализации гематомы.

Симптомы ретробульбарной гематомы

Ретробульбарная гематома выражается рядом таких симптомов, как:

Повышенное глазное давление

  • экзофтальм, то есть смещение глазного яблока вперед, а может быть и смещение глазного яблока в сторону;
  • энофтальм, то есть более глубокое в сравнении с нормой положение глазного яблока в орбите, причиной его возникновения является наитяжелейшая травма с деструкцией стенок орбиты и последующее истощение мягких тканей;
  • нарушение подвижности глазного яблока;
  • припухлость вокруг глаз;
  • повышение давления глаза;
  • нарушение зрения по причине вдавливания орбиты глазного нерва;
  • появление тошноты и рвоты из-за резкого повышения внутриглазного давления;
  • замедленный пульс из-за недомогания;
  • снижение тактильной чувствительности кожи лица под глазом.

Этиология и диагностика явления

Причинами появления ретробульбарной гематомы могут быть контузии орбиты, нарушения кровеносных сосудов при осуществлении ретробульбарной анестезии, заболевания сосудистой стенки глаза или свертываемости крови (гемофилия, лейкоз и варикоз вен орбиты).

В первую очередь при диагностике данной патологии осуществляется визуальный осмотр. Изучается общее состояние больного, уточняются причины возникновения такого состояния. Патология диагностируется следующими методами:

  1. Визуальный осмотр поврежденного глаза.
  2. Исследование глазного яблока на сферических поверхностях. Такой метод предлагается практически во всех клиниках.
  3. Проверка зрения.
  4. Тонометрия для измерения внутричерепного давления. Этот метод является очень эффективным при наличии у больного глаукомы, способствующей слепоте.
  5. Ультразвуковое исследование глазного яблока.
  6. Рентгенологическое обследование черепа.
  7. Анализ крови и мочи.

Вышеперечисленные методы дают возможность выяснить степень недуга и правильно назначить лечение. В случаях, когда патология не является последствием удара, необходимо пройти обследование у ЛОР-врача, невропатолога и нейрохирурга.

Принципы лечения и профилактика

лечение гематомы
При гематоме глазного яблока больному назначают терапию в стационаре (7-10 дней). В первую очередь лечение направлено на снятие отечности, для этого прикладывается лед на место образования гематомы.

Читайте также:  Методики лечения дакриоцистита у взрослых

Если у больного наблюдается ухудшение зрительной способности, то применяется хирургическое вмешательство. Зачастую хирургическая операция осуществляется при прогрессировании целлюлита орбиты, а также снижении зрения для предотвращения слепоты.

После того как устраняется воспалительный процесс, и состояние глаза становится лучше, терапия дополняется лекарственными препаратами, способствующими рассасыванию, применяют биостимулирующие и улучшающие окислительно-восстановительные процессы, а также реабилитирующие микроциркуляцию в глазном яблоке.

Профилактические меры связаны с соблюдением правил безопасности. Необходимо соблюдать осторожность при выполнении бытовых дел, избегать попадания в глаза каких-либо предметов по неосторожности. При распиловке дерева нельзя забывать о защитных масках или очках. Следует подбирать правильные средства по уходу за кожей вокруг глаз, в том числе и косметику.

Каждые полгода обследоваться у врача-окулиста для проверки зрения. Каждый из нас обязательно должен помнить, что за собственное здоровье несем ответственность мы сами. Выбирая виды спорта, занимаясь обычными делами, человек должен думать о возможных последствиях.

Похожие публикации