Что такое спазм аккомодации: симптомы и лечение

Что такое спазм аккомодации? Медицина трактует это понятие как функциональное нарушение зрения, которое обусловлено нарушением работы цилиарной глазной мышцы, следствие чего — неспособность глаз четко видеть предметы на разном удалении от них.


Если говорить иначе, спазм аккомодации — это сокращение глазных мышц, когда глаза не различают четко предметы вдали либо вблизи. Данное заболевание встречается у 17% детей школьного возраста. До некоторого возраста спазм является обратимым, но если длительное время его не корректировать, то возникнет истинная близорукость.
Спазм аккомодации
Суть спазма аккомодации

 

Механизм развития заболевания

Аккомодация — механизм, который обеспечивает фокусировку взгляда на разное расстояние.

При нормальной ситуации этот процесс контролируется согласованной работой аккомодационного комплекса, который включает три элемента глаза:

  • цинновые связки;
  • цилиарную мышцу, которая представлена тремя основными волокнами (радиальными, меридиональными, циркулярными);
  • хрусталик глаза.

При аккомодации вдаль мышцы расслаблены. Если взгляд фокусируется на ближних предметах, меридиональные волокна напрягаются, цинновые связки ослабляются, что влечет увеличение кривизны хрусталика и усиление рефракции глаза.

При наступлении спазма аккомодации циркулярные и радиальные волокна не могут расслабиться на полную мощь, в результате чего цилиарное тело сокращается на длительное время, наступает спазм.

Постоянное перенапряжение цилиарной мышцы обычно приводит к нарушению ее кровоснабжения, что является риском развития хориоретинальной дистрофии.

Классификация

Потеря остроты зренияВ офтальмологии выделяются несколько видов спазма аккомодации:

  1. Искусственный — обусловлен действием глазных препаратов (Фосфакола, Пилокарпина, Эзерина), лечения не требует, исчезает после окончания приема указанных лекарств.
  2. Физиологический, который возникает как реакция на зрительную перегрузку, требует подбор очков и восстановление функции ресничной мышцы.
  3. Патологический — сопровождается изменением рефракции остроты зрения, в свою очередь делится на нестойкий и стойкий, ранний и давний, неравномерный и равномерный.

Зачастую в практике встречается смешанное нарушение аккомодации, сочетающее патологию и физиологические механизмы.

Читайте также:  Что такое ретинопатия диабетическая?

Причины

Спазм аккомодации часто проявляется у детей в подростковом возрасте, что объясняется особенностями аккомодационного аппарата в этом возрасте. Главными причинами в таком случае выступают длительные нагрузки на органы зрения, связанные со следующими факторами:

  • чрезмерным просмотром телевизора;
  • неправильно подобранной мебелью;
  • продолжительной работой за монитором;
  • слабым освещением либо ярким светом;
  • чтением с близкого расстояния;
  • фиксацией взгляда на весьма близко расположенных объектах;
  • нерациональным режимом дня ребенка;
  • гиповитаминозом;
  • нарушением осанки;
  • слабостью спинных и шейных мышц;
  • вертебробазилярной недостаточностью;
  • нарушением осанки и др.

Чрезмерный просмотр телевизора

Рассмотрим развитие спазма аккомодации у взрослых пациентов. После 40 лет хрусталик достаточно уплотняется, становится в меньшей степени эластичным, — это снижает способность хорошо видеть вблизи, наступает так называемое возрастное ослабление аккомодации — дальнозоркость.

Заболевание в зрелом возрасте наступает редко и обычно является вторичным проявлением невроза, черепно-мозговой травмы, истерии, климакса. Нарушению аккомодации глаза способствует профессиональная деятельность, коррелирующая с мелкой напряженной зрительной нагрузкой (например, ювелир, часовщик, вышивальщица).

Симптомы

Проявлениями спазма аккомодации установлены следующие симптомы:

  • двоение в глазах;
  • ухудшение четкости зрения;
  • ощущение жжения и рези в глазах;
  • быстрое утомление органов зрения от работы на близком расстоянии;
  • боль в лобной и височной области, в глазных яблоках;
  • покраснение и опухание глаз, слезотечение;
  • усталость и головная боль;
  • у детей школьного возраста снижается успеваемость, они часто становятся раздражительными.

Клиническая картина спазма дополняется следующими проявлениями:

Частое моргание

  • постоянным прищуриванием, если нужно смотреть вдаль;
  • частым морганием, зажмуриванием;
  • покраснением конъюнктивы;
  • асимметрией носогубных складок;
  • вялостью реакции зрачков.

Длительность рассматриваемого спазма может варьироваться от нескольких дней, недель до нескольких лет, переходя затем в близорукость.

Кроме указанных симптомов, пациенты часто жалуются на вегето-сосудистую дистонию, эмоциональную лабильность, гипергидроз ладоней, снижение настроения, дрожание пальцев рук и др.

Диагностика

Пациента (а в большинстве случаев это ребенок) с жалобами на сниженное зрение или утомление глаз необходимо обследовать у врача-офтальмолога. Порядок обследования при подозрении на спазм аккомодации включает:

  • обследование на объем и запас аккомодации;
  • определение остроты зрения;
  • визометрию;
  • скиаскопию;
  • рефрактометрию;
  • обследование конвергенции.
Читайте также:  Как можно лечить помутнение роговицы глаза?

Лечение

Лечение спазма аккомодации заключается в комплексном воздействии, которое включает:

Консультация врача

  • специальные занятия у врача-офтальмолога для укрепления и тренировки мышцы хрусталика, для чего используются современная медицинская техника;
  • лекарственную терапию, какая использует капли для снятия спазма аккомодации, расслабляющие цилиарную мышцу (Фенилэфрин, Тропикамид и др.);
  • витаминотерапию;
  • физиопроцедуры (самые популярные процедуры — магнитотерапия и электрофорез);
  • мануальную терапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • гигиенические и общеоздоровительные мероприятия.

Что касается медикаментозной терапии, то она предполагает применение таких фармакологических средств, механизм которых работает по двум направлениям:

  • Назначение атропинов, расслабляющих цилиарную мышцу, но эффективность метода невысокая, так как по окончании действия препаратов спазм способен повторяться.
  • Применение миотиков, воздействие которых направлено на сокращение мышц.

Для снятия спазма аккомодации и тренировки цилиарной мышцы эффективны такие методы, как:

  • электроокулостимуляция;
  • лазерстимуляция;
  • магнитостимуляция;
  • цветостимуляция.

Для домашнего использования детям старше 3-х лет могут назначаться очки Сидоренко. Для закрепления лечения рассматриваемого отклонения в здоровье важно общее оздоровление организма, заключающееся в рациональном питании, занятиях спортом, закаливании, выполнении специальной гимнастики для обоих глаз.

Лечебная гимнастика

Офтальмологами разработаны несколько групп упражнений, эффективно помогающих при спазме аккомодации:

Упражнения для глаз
Упражнения для глаз
  1. Тренирующие мышцы глаз.
  2. Снимающие глазное напряжение.

Несколько примеров первой группы.

  1. На окно приклеивается круг красного либо черного цвета, на который необходимо смотреть несколько минут, а затем резко сфокусировать взгляд на предметы за окном. По времени процедура занимает не более 5-7 минут, делают ее несколько раз в день в течении недели.
  2. Для тренировки дальнего (ближнего) зрения взгляд фокусируется на указательном пальце вытянутой руки. Медленно палец нужно приблизить к кончику носа, затем взгляд перевести на дальний предмет. Такую гимнастику делают 5-6 раз.
  3. Для того, чтобы глазам дать отдых, нужно принять положение сидя, закрыть ладонями глаза и расслабиться. Упражнение повторяют 2-4 раза в день по 15-20 минут. Это значительно расслабляет глаза и улучшает зрение.
  4. Для снижения (снятия) напряжения делают следующее: быстро моргают в течение 2-4 минут, а затем массируют веки пальцами. Повторяют 10-13 раз. После упражнения рекомендуется повращать глазами в разные стороны.

Указанные примеры упражнений не единственные, существует еще очень много различных методик, но использовать подходящую для конкретного пациента можно только ту, которую порекомендует врач. Это поможет быстро снять спазм и предотвратить иные заболевания органов зрения.

Прогноз и профилактика

Спазм аккомодации — расстройство функциональное и обратимое, благодаря чему поддается лечению. При помощи медикаментов спазм цилиарной мышцы снимается в результате ее принудительного расслабления, потому для устойчивого результата нужно проводить полный комплекс мероприятий по устранению причин развития спазма аккомодации.

Читайте также:  Анизейкония - что это такое и можно ли вылечить

Наиболее раннее выявление заболевания позволит предупредить устойчивую близорукость в детском возрасте.

Профилактические мероприятия по предотвращению спазма аккомодации заключаются в следующем:
  • полноценный ночной отдых;
  • частые продолжительные прогулки;
  • занятия спортом и физической культурой;
  • рациональное и полноценное питание;
  • выполнение санитарно-гигиенических норм для зрительной работы — правильная осанка, хорошая освещенность рабочего места, дистанция при работе на компьютере.

Также при имеющейся дальнозоркости либо близорукости рекомендуется подбирать оптическую коррекцию (очки, контактные линзы).

Факторы, влияющие на развитие спазма аккомодации, выделяются следующие:

  • чрезмерная длительная нагрузка на глаза;
  • нарушение распорядка дня;
  • недостаточное кровоснабжение шейного отдела, ослабленные мышцы шеи и спины.

Таким образом, если поставлен диагноз спазм аккомодации, необходимо знать, что эта проблема решаема. Главное — не запускать болезнь и лечить всеми приемлемыми способами, — только так можно быть уверенным в нормальном зрении.

Видео

Похожие публикации