Как избавиться от сухости глаз: причины и лечение

Сухость в глазах — это состояние, возникающее при недостаточном смазывании (увлажнении) внешней поверхности глаз выделяемой слезной жидкостью. При сухости пациент ощущает песок в глазах, чувство жжения, рези, раздражения. Обычно в такую ситуацию попадают люди пожилого возраста, но в последнее время сухость все чаще ощущает молодое поколение, проводящее долгое время за мониторами компьютеров.


Сухость в глазах

Причины сухости глаз

Офтальмологами установлено много факторов, которые способны развивать сухость и резь в глазах. Для их систематизации существует несколько классификаций, но наиболее используемая считается зависимая от патогенетического механизма развития синдрома сухого глаза.

Все причины сухого глаза подразделяются на:

  • факторы, которые приводят к снижению состояния стабильности слезной прероговичной пленки;
  • патологии, при которых снижается уровень выделения слезной жидкости.

Рассмотрим подробно обе группы причин развития сухости глаз.

Патологии, при которых снижается уровень выделения слезной жидкости

Причины, вызывающие при таких патологиях ощущение сухости в глазах:

  • заболевания системы кроветворения (анемии, злокачественные опухоли), — связь сухости в глазах может развиваться параллельно со злокачественными болезнями системы кроветворения;
  • инфекционные заболевания (тиф, туберкулез, ВИЧ, холера), — при длительном течении болезней этой группы развивается синдром общей интоксикации, когда несколько истощаются резервы слезной железы и наступает легкое течение сухости глаз;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, климактерический синдром, гипотериоз), — медиками установлен тот факт, что сбой в работе этой системы напрямую связан с нарушением деятельности многих органов и систем, особенно страдает система зрения, когда сухость в глазах является предвестником развития более серьезного их заболевания;
  • аутоиммунные заболевания (осложнения после радиотерапии клеток шеи и головы, синдром Шегрена), — при таких отклонениях клетки иммунной системы не узнают собственные ткани, потому она их воспринимает как чужеродных, из-за этого развивается патологический иммунный ответ, направленный против здоровых органов и тканей;
  • заболевания кожи (герпетический дерматит, ихтиоз, нейродермит), — при таких недугах слезные железы поражаются редко, но все случаи распространения высыпаний в области глаз в таких случаях зафиксированы, что вызывает покраснение глаз и их сухость.

Герпетический дерматит

Факторы, которые приводят к снижению состояния стабильности слезной прероговичной пленки

К причинам возникновения раздражения и сухости в глазах относят следующие заболевания и ситуации данной группы:

  • нейропаралитический кератит — это воспаление роговицы, снижающее ее чувствительность, при которой разрывается слезная пленка, а вследствие редкого моргания развивается эффект сухого глаза;
  • аллергические состояния, — при попадании аллергенов на слизистую глаз происходит отток слезной жидкости, пациент при этом ощущает песок в глазах и их сухость;
  • рубцы конъюнктивы и роговицы, — из-за имеющихся бугристостей после операции либо после попадания инородных тел в глаз степень натяжения пленки роговицы снижается, что зачастую приводит к ее разрыву и синдрому сухого глаза;
  • экзофтальм — выпячивание глазных яблок за пределы обозначенных границ;
  • лагофтальм — патология, когда развивается неполное смыкание век, потому как их размеры не соответствуют размерам глаза;
  • застой слезной жидкости, — данное состояние возникает при нарушении оттока слез, а в самой жидкости появляется больше частиц пыли и бактерий, что приводит к красноте, отеку и сухости глаз;
  • использование вентиляторов, кондиционеров, — сухость в глазах возникает тогда, когда в помещении повышается температура и снижается влажность воздуха;
  • продолжительная работа за монитором, — установлено, что такая ситуация вдвое снижает частоту моргания, вызывая чрезмерное высыхание роговицы;
  • использование контактных линз, — нарушение правил ношения (хранения) линз либо их низкое качество приводит к возникновению синдрома сухого глаза;
  • использование косметики низкого качества;
  • загрязненный воздух, — дым, пыль и другие вещества, содержащиеся в окружающем воздухе, раздражающе действуют на слизистую глаз, вызывая их сухость;
  • беременность — отмечается развитие сухого глаза именно в этот период из-за значительного изменения гормонального фона;
  • побочное воздействие некоторых фармакологических средств.
Читайте также:  Что такое стафилома склеры и стафилома роговицы?

Продолжительная работа за монитором

Диагностирование причин сухости глаз

Установление причин сухости в глазах — это комплекс последовательных действий, когда используются все источники информации, первоначальные из которых включают сбор анамнеза и объективное обследование. Затем прибегают к дорогостоящим инструментальным и лабораторным исследованиям. Кроме указанных источников, для боле объективного диагноза устанавливают пробы Ширмера и Норна.

Проба Норна

Выполняется такое обследование для установления стабильного состояния слезной прероговичной пленки. Для этого перед проведением исследования пациенту в верхнее веко закапывают раствор флуоресцеина, предлагают моргнуть.

После этого глаза изучают в щелевой лампе, для чего регистрируют время между разрывом пленки прероговицы и размыканием век. При нормальном состоянии разрыв варьируется от 10 до 23 секунд.

Проба Ширмера

С целью определения постоянного состояния секреции слезных желез выполняется так называемая проба Ширмера. Процедура выглядит так: перед началом исследования в нижнюю часть века (конъюнктивальный мешок) закладывают по полоске фильтровальной бумаги размером 50х5 мм.

Проба Ширмера

Больной закрывает глаза, — с этого момента идет отсчет времени. Через 5 минут извлекают полоски бумаги и меряют расстояние, до какого они оказались смоченными. Оценивание результатов будет варьироваться от возраста больного: у молодых людей нормальна длина в 15 мм, в более старшем — 10 мм.

Лабораторные методы исследования

Такие исследования помогают окончательно поставить точку в определении причины сухости глаз. В числе лабораторных методов:

  • кристаллография слезной жидкости, — когда на предметное стекло наносится капля слезной жидкости, а затем выпаривается, после чего на стекле остаются микрокристаллы, позволяющие определить тип болезни глаз (дегенеративный, воспалительный, опухолевый и др.);
  • цитология соскоба либо отпечатка конъюнктивы, — когда полученную массу материала помещают на предметное стекло и, капая каплю физраствора, изучают под микроскопом;
  • иммунологический анализ крови и слезной жидкости, — при помощи такого анализа назначается необходимое лечение.
Читайте также:  Что такое афакия и каким образом это лечится

Инструментальные методы исследования

Указанные методы исследований изучают свойства и строение слезной жидкости, используя современные технические медицинские приборы и средства. К методам относятся:

  • тиаскопия — микроскопическое исследование слезной прероговичной пленки для изучения ее структуры, при котором сначала оценивают толщину ее слоев, а затем делается заключение о стабильности пленки;
  • определение осмолярности — метод, определяющий возможность вторичного высыхания слезной пленки.

Лечение

Как избавиться от сухости глаз? Лечение данного синдрома заключается в хирургическом и медикаментозном воздействии. И то, и другое направлено на устранение причин, которые вызвали данный синдром. Иногда прибегают к народным средствам лечения, но об их эффективности существует очень много споров.

Медикаментозное лечение

Воздействие фармакологическими препаратами — первый этап лечения сухости глаз, его длительность будет зависеть от течения основного заболевания. Лечение медикаментами подразумевает использование:

  • антибиотических средств в качестве составного компонента комплексного воздействия на сухость глаз (препараты Гентамицин, Тетрациклин, Тобрамицин в виде мазей);
  • стимуляторов для выработки слезного вещества — наиболее популярный в настоящее время средство от сухости глаз Пентоксифиллин, применяемый 3 раза в день в дозе 100 мг в течение 1,5-2 месяцев;
  • искусственных слез — препаратов для исправления недостатка собственной слезной жидкости, чаще всего применяемых в виде капель от сухого глаза, а также мазей и гелей;
  • противовоспалительных гормональных и не содержащих гормонов средств, — часто практикуемая в медицинской практике группа лекарств для системного лечения всех патологий органов зрения, чье действие направлено на блокировку воспалительного процесса (например, капли от сухого глаза с содержанием индометацина, фрамицетина, неомицина, диклофенака, кеторолака);
  • метаболических лекарств — наиболее распространенный в этой группе Декспантенол в виде геля и мази, которые закладывают за нижнее веко, способствует усилению регенеративных свойств организма;
  • противовирусных препаратов, чей спектр в офтальмологии небольшой, в основном это мази Ацикловир и Идоксуридин;
  • противоаллергических лекарств, чье антигистаминное воздействие не позволяет развивать аллергический процесс (капли от сухого глаза Сперсалерг и Азеластин),
  • иных лекарственных средств.
Читайте также:  Что такое колобома радужки и способы лечения

Хирургическое лечение

Как лечить сухость глаз, когда медикаментозные средства не оказали необходимого терапевтического эффекта?

Хирургическая операция

В таких случаях прибегают к хирургическому воздействию посредством следующих вмешательств:

  • имплантация слезных дополнительных желез, — это довольно серьезная операция по пересадке дополнительных слизистых желез изо рта в мягкие ткани глаза, успех которой зависит от профессионализма врача-хирурга;
  • закупоривание слезоотводящих путей специальными пробками либо коагуляцией, — такая операция осуществляется для скапливания слезной жидкости в сводах век, благодаря чему роговица при акте моргания омывается слезами;
  • уменьшение площади испаряемой слезной жидкости, — такой эффект достигается сужением глазной щели путем сшивания краев век, обычно к такому вмешательству прибегают после неуспешной закупорки путей слезоотвода;
  • лечение осложнений синдрома сухого глаза, — такая операция проводится при наличии глубокой язвы роговицы и представляет собой пересадку лоскутов здоровой ткани слизистой оболочки, конъюнктивы, хряща, а эффективность операции будет зависеть от глубины дефекта, технических средств, инструментов и опыта хирурга-офтальмолога.

Народные средства лечения сухости глаз

При установлении синдрома «сухость глаз» лечение может включать использование средств народной медицины. Необходимо в таком случае знать, что такие народные лекарства не могут увеличивать количество слезной жидкости либо изменять органические дефекты глаз. Их предельный эффект в метаболическом и антисептическом воздействии на глазной эпителий. Рассмотрим некоторые народные средства.

  1. Примочки из настоя лекарственного алтея способны снижать выраженность воспалительного процессат и оказывать обеззараживающий эффект. Настой готовят так: стаканом крутого кипятка заливают 3-4 столовые ложки измельченного корня алтея, выдерживают около 10 часов. Примочки на глаза делают при помощи ватных тампонов каждые 2 часа.
  2. Настой из шишек хмеля и листьев голубики для лечения сухости глаз приготавливают аналогичным способом, но употребляют внутрь, по 3 глотка 3 раза в день за полчаса до еды.
  3. Примочки из настоя шиповника также эффективно избавляют от воспалительного процесса на глазах. Готовить настой лучше в термосе, для чего взять 150 гр. плодов (сушеных) шиповника, залить кипятком (500 гр), закупорить на 8 часов. Делать примочки по 30 минут дважды в день.
  4. Промывание глаз отварами календулы, шалфея и ромашки (100 гр смеси трав на 300 гр кипятка) значительно снизят болевые ощущения при сухости в глазах, а прием отвара зверобоя внутрь поможет при выраженном гнойном конъюнктивите.

Похожие публикации