Причины возникновения врожденной глаукомы и способы ее лечения

Врожденная глаукома — заболевание органов зрения, еще ее называют инфантильной. Порой она передается по наследству, может возникнуть у новорожденных при негативных влияниях на плод.

Врожденная глаукома
Врожденная глаукома

Как возникает врожденная глаукома

Выделяют 3 подвида глаукомы:

  1. Простая врожденная глаукома (гидрофтальм).
  2. Глаукома, которая сочетается с аномальными состояниями при развитии глаза.
  3. Глаукома, которая находится в сочетании с системной врожденной патологией.

Доктора утверждают, что у преобладающего количества малышей начальные симптомы этого заболевания начинают появляться в возрасте 5-6 лет.

Причины

Основной причиной развития глаукомы, считаются врожденные аномальные состояния, которые могут появиться при развитии угла передней камеры и дренажной системы зрительных органов.

Такие аномалии создают препятствия на пути оттока жидкости или делают его весьма затруднительным, а это в свою очередь сопровождается такими последствиями, как повышенное внутриглазное давление.

Это может произойти вследствие разных патологических состояний женщины во время вынашивания ребенка, особенно на первом триместре беременности.

Обуславливается это разными причинами. Сюда относят:

  1. Перенесенные инфекции, такие как краснуха корьевого типа, инфекция токсоплазмоза, грипп и другие заболевания.
  2. Отравления, к которым также принято относить и алкогольные.
  3. Ионизирующая радиация.

Признаки заболевания

Особенности огражденной глаукомы

Врожденная глаукома проявляются особыми клиническими симптомами, которые зависят от определенных особенностей глаз у детей различных возрастных категорий.

Обычно выделяют следующие симптомы недуга:

  1. У ребенка наблюдается повышенное внутриглазное давление.
  2. Появляется светобоязнь и начинается слезотечение.
  3. Величина глазного яблока становится больше (когда младенец имеет большие глаза уже при рождении), при этом увеличение происходит быстрыми темпами.
  4. Появление отека роговицы глаза (она смотрится помутневшей).
  5. Увеличивается размер роговицы в диаметре (особенно это заметно на поздних стадиях).

Диаметр ее достигает 20 мм, а может и перейти за эту цифру. Увеличивается и ширина лимба. Наблюдаются такие признаки:

  • реакции зрачков становятся замедленными;
  • изменения затрагивают диск зрительного нерва.
Читайте также:  Дают ли группу инвалидности при глаукоме

Врожденный подвид глаукомы может сочетаться с развитием патологий в иных системах организма, например микроцефалии или сердечных заболеваний, нарушений слуха, катаракты и т.д.

Строение глаза
Строение глаза

В более чем половине случаев врожденная глаукома начинается одновременно в двух глазах и преимущественно не выявляется жалобами пациентов. Исключения могут составлять только те болезненные состояния, которые были вызваны патологией роговицы.

Когда болезнь прогрессирует, то могут появиться стафиломы или разрывы склеры, можно наблюдать, что растягивается и истончается конъюнктива. Часто можно отметить развитие такого осложнения, как катаракта.

Надо сказать, что в начале болезни глазное дно при осмотре остается в норме. При более поздней стадии или когда болезнь начинает прогрессировать, ввиду нарушения системы кровообращения диск зрительного нерва видоизменяется.

Лечение врожденной глаукомы

Лечение медикаментами не имеет особого эффекта. Поэтому его применяют как дополнительную терапию наряду с хирургической операцией. Только лишь с помощью оперативных методов можно убрать те препятствия, которые мешают оттоку внутриглазной жидкости и созданы патологией дренажной области.

Оперативный метод терапии основан на применении миотиков, аналогов такого гормона, как простагландин, а также бета-блокаторов и карбоангидразы ингибиторов.

Используют при лечении врожденной глаукому и общеукрепляющую или десенсибилизирующую терапии.

Оперативное лечение подразделяют на 2 основных принципа:

  • терапия должна быть назначена как можно быстрее;
  • целью операции является устранение патологии.
Когда требуется лечение
Когда требуется лечение

Вид операции выбирают, основываясь на результатах гониоскопии. Таким образом, практически все виды заболевания относят к закрытоугольным, основной методикой, используемой при проведении операции, служит улучшение оттока внутриглазной жидкости.

Если имеется в углу передней камеры мезодермальная ткань, то производят гониотомию.

Суть подобного хирургического вмешательства сводится к тому, что разрушается мезодермальная ткань при помощи особого инструмента. Врачи рекомендуют проведение подобной операции на начальном этапе болезни, когда внутриглазное давление является нормальным или слегка завышенным.

Читайте также:  Как проявляется пигментная глаукома и ее лечение

Когда отмечается уже более поздняя стадия врожденной глаукомы, то совместно с гониотомией может быть назначена гониопунктура, которая позволит создать дополнительный канал для субконъюнктивальной фильтрации жидкости.

В исключительных случаях мезодермальную ткань устраняют при помощи трабекулотомии. Если стадия болезни зашла уже далеко, то прибегают к хирургии фистулизирующего типа — синусотрабекулоэктомии.

На самом начальном этапе болезни осуществляют операции, которые направляются на понижение выработки внутриглазной жидкости.

Терапия при помощи медикаментов тоже немаловажна при лечении подобного недуга, который носит название врожденная глаукома, и играет немалую роль. Но без оперативного вмешательства вряд ли такое лечение даст большой эффект. Поэтому их используют в комплексе. В медикаментозный способ лечения могут быть включены такие методики, как:

  1. Снижение внутриглазного давления применением комплекса гипотензивных лекарственных средств.
  2. Профилактические меры по возникновению грубого послеоперационного рубцевания.
  3. Применение нейротрофических лекарств для сохранения и повышения зрения.
  4. Также врачами используется общеукрепляющая терапия.

Помимо этого, ребенок получает функциональное лечение, которое направлено на то, чтобы устранить проблему. Это главным образом исправление аметропии и плеоптический способ лечения, поскольку у тех детей, у кого отмечена врожденная глаукома, нередко можно отметить и явление миопии различных степеней.

Если появляется хоть небольшое подозрение на такое заболевание, как врожденная глаукома у детей, то их могут поставить на учет в диспансер. В таком случае им необходимо 1 раз в месяц обследоваться. Измеряются такие параметры как:

  • внутриглазное давление;
  • величина лимба;
  • диаметр роговицы;
  • определяются зрительные функции.

Видео

Похожие публикации