Что такое вторичная глаукома и способы ее лечения

Вторичная глаукома формируется в результате поражения органов зрения по различным причинам. Для нее характерно стойкое повышение давления внутри глаз из-за нарушения работы дренажной системы. Не исключено одновременное сужение поля зрения и наличие болезненных изменений диска зрительного нерва. Отсутствие своевременной медицинской помощи вызывает не только снижение остроты зрения, но и полную его потерю. Заболевание настолько сложное, что лечение не всегда приводит к положительному результату.

Вторичная глаукома
Фото вторичной глаукомы

Разновидности вторичной глаукомы

Офтальмологи классифицируют данное заболевание в зависимости от его происхождения и делят на следующие типы:

  • сосудистый;
  • воспалительный;
  • неопластический;
  • травматический;
  • послеоперационный;
  • неоваскулярный;
  • факогенный;
  • дегенеративный.
Краткое описание видов вторичной формы глаукомы
Краткое описание видов вторичной формы глаукомы
  1. Сосудистая вторичная глаукома образуется на фоне закупорки капилляров и делится на 2 подвида: посттромботический и флебогипертензивный. При этом повышение давления крови в ресничных и вортикозных венах провоцирует активность офтальмотонуса. Такая патология возникает при артериовенозной опухоли орбиты или после сдавливания верхней половой вены.
  2. Воспалительная форма недуга образуется чаще остальных типов после различных раздражений глаз.
  3. Фактором риска неопластической глаукомы становятся новообразования.
  4. Травматический тип появляется после раневых и контузионных повреждений органов.
  5. Следствием осложнений хирургического вмешательства является послеоперационная глаукома.
  6. Вторичная неоваскулярная дисфункция глаз возникает из-за рубеоза радужки, когда отмечается недостаточность кровоснабжения центральной вены сетчатки. Причины болезни часто связаны с атеросклерозом сонной артерии или наличием у пациента сахарного диабета. Лечить такую форму расстройства сложнее всего.
  7. Факогенный тип формируется в результате изменения размеров и места расположения хрусталика. Нарушение характерно для возрастных категорий населения.
  8. Дегенеративная или увеальная глаукома возникает на фоне ретинопатий.

Эффективное лечение всех представленных форм расстройства зависит от правильно установленного диагноза и определения сопутствующих патологий структур и тканей зрительного органа.

Этиология и диагностика

Как выглядит заболевание
Как выглядит заболевание

Вторичная глаукома имеет одну особенность, которая характеризуется медленным и постепенным развитием симптомов с таким же темпом повышения внутриглазного давления, нарастающим по мере замедления отхода влаги.

Читайте также:  Диагностика и лечение острого приступа глаукомы

Еще одним исключительным фактором является односторонность развития патологического процесса. Сразу на двух глазах глаукома не образуется. Симптомы подобного явления следующие:

  • периодическое нарушение резкости и остроты зрения;
  • давящие боли в зоне надбровных дуг и глаз;
  • отечность роговицы;
  • появление разноцветных кругов в поле зрения в виде радуги;
  • сужение бокового поля зрения;
  • помутнение и деформирование хрусталика.

Cнижение зренияПостепенное развитие заболевания также характеризуется прогрессирующей амплитудой болевых ощущений во времени. Вторичная форма глаукомы отличается от первичной усилением признаков к вечеру, когда наблюдается усталость глаз.

Если не обращаться к врачу, то зрение снизится настолько быстро, что его можно потерять за год. Но своевременное лечение на определенных стадиях дает высокие шансы на частичное выздоровление.

Сложность терапии состоит в том, что даже при квалифицированной диагностике установить причину поражения глаза не всегда удается. Поэтому процедура многоэтапная и включает несколько видов тестирования.

Для начала врач осуществляет сбор сведений со слов пациента. Затем тот направляется для измерения внутриглазного давления с применением пневмотонографа.

Нормальным уровень показаний считается в пределах 25 мм рт. ст. Состояние глазного дна возможно оценить с помощью щелевой лампы. Доктор назначает томографию глазных нервов, испытания на проверку поля зрения, нервной чувствительности.

Гониоскопия установит угол камеры органа, что позволит определить степень поражения дренажной структуры глаза.

Правила терапии

Вторичная глаукома, лечение которой возможно только в специализированных медицинских центрах, требует к себе строго индивидуального подхода, так как встречается в открытоугольном или закрытоугольном варианте.

  1. Чаще наблюдается первый тип, когда боли постоянные.
    Открытоугольная глаукома
  2. Во втором случае дискомфортные ощущения приступообразны.
    Закрытоугольная глаукома

На начальном этапе патологии главное внимание уделяется снижению внутриглазного давления и расширению зрачка, для чего применяется специальная глазная жидкость. Для усиления эффективности терапии офтальмолог может сочетать разные медикаменты, к которым относят:

  • Прозерин;
  • Карбахолин;
  • Пилокарпин;
  • Ацеклидин.
Читайте также:  Какие есть степени глаукомы

Лечение закрытоугольной глаукомы с неожиданными пароксизмами требует оказания немедленной помощи. При этом через каждые 15 минут нужно закапывать глаза. Требуется срочно дать больному анестетик.

Хорошо помогает горячая ванна для нижних конечностей, прикладывание горчичника на затылок. При заднем сращивании лечение заключается в назначении аппликации раствора адреналина-гидрохлорида или же введении препарата под конъюнктиву.

Для расширения зрачка применяют Мезатон, скополамина гидробромид. При локальном нанесении назначаются кортикостероидные медикаменты. Понижают внутриглазное давление с помощью Диакарба. Если восстановить зрение не удается, то прибегают к оперативному вмешательству.

Когда вторичная глаукома не сопровождается образованием сосудов, то назначают миотические вещества. При наличии новообразований вводятся смеси Оптимола, Адреналина, Клофелина. Дополнительно применяются средства, устраняющие кровоизлияния.

Медикаментозное лечение посттравматической вторичной глаукомы с затруднениями движения внутриглазной жидкости практически результатов не дает. Близким людям больного следует знать, что вызов скорой помощи при остром приступе всегда обязателен.

Восстановление глазных функций при диагнозе вторичная глаукома возможно с помощью хирургического вмешательства. Главная задача терапии — устранение основного заболевания, которое в подавляющем большинстве случаев является причиной развития нарушения зрительного аппарата.

Видео

Похожие публикации