В офтальмологии существуют разные виды слепоты — от полной потери зрения до частичной. В зависимости от причин ухудшения зрения от этого могут пострадать оба глаза или только один из них. Человеческое зрение является основным органом чувств, через который поступает информация от окружающего мира, и его утрата негативно сказывается на качестве жизни и трудовой деятельности.
Частичная или полная слепота не только связана с биологическими патологиями, но и зависит от безопасности рабочего места, домашней обстановки, присутствия контактов с химическими и токсичными веществами. Загрязненная окружающая среда, пестициды в сельском хозяйстве или недостаточное поступление с пищей микроэлементов может привести к частичной или полной слепоте.
Что такое острота зрения, какие бывают отклонения
Острота зрения — это способность глаза различать две фигуры, приближенные друг к другу. При проверке применяют таблицы Сивцева-Головина, состоящие из 12 рядов. Верхнюю строчку в данных таблицах людям с нормальным зрением видно за 50 м, а десятую — за 5 м. Такое зрение обозначают 1,0. Дополнительные строчки (11-12) видны людям со зрением выше нормы, соответственно 1,5 и 2,0, но и это не предел: существуют данные о людях, способных различать лица на расстоянии в 1,5 км.
Таблица Сивцева-Головина
Ослепнуть может даже человек с идеальным зрением, это обусловлено разными причинами, как врожденными, так и приобретенными. ВОЗ рекомендует проходить профилактический осмотр 1 раз в год. Своевременная диагностика нужна для предотвращения потери зрения. В мире от этого недуга страдают 300 млн людей. В офтальмологии слепотой называют аномалии зрения, при которых человек полностью или частично утрачивает зрительное восприятие.
Патологии, вызывающие ухудшение или потерю зрения:
- Рак глаза.
- Катаракта, помутнение хрусталика в пожилом возрасте.
- Травма глазного яблока или кровоизлияние в мозг.
- Глаукома, повреждение зрительного нерва вследствие повышенного давления.
- Ослабление зрения на фоне заражения ВИЧ или ЦМВ.
- Ретинобластома, часто встречающаяся форма детского рака.
- Ретинопатия, вызванная диабетом.
- Амблиопия. При ней слепота на один глаз возникает, когда мозг подавляет работу органа для получения четкой картинки.
- Косоглазие.
- Инфекционные заболевания, которые могут дать осложнения на органы чувств.
- Наследуемые болезни, вызывающие уменьшения зрения.
- Причина слепоты в аномалии преломления световых лучей.
Схема аномалии преломления световых лучей
Возникновение последнего из факторов может вызвать:
- Близорукость. Точка фокуса световых лучей находится не на сетчатке, а перед ней, что мешает видеть удаленные предметы.
- Дальнозоркость. Точка фокуса находится позади сетчатки, и только при возрастной дальнозоркости хорошо различимы удаленные предметы.
- Астигматизм. Нарушение формы хрусталика или глазного яблока, из-за чего у предметов размытые границы или они раздвоены.
Чтобы врач мог поставить правильный диагноз, надо пройти комплексное обследование.
Слепота может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная слепота возникает при наследственных заболеваниях, внутриутробных дефектах развития плода, отравлениях или инфекциях, перенесенных матерью во время беременности. Она ставится сразу после рождения. Приобретенная слепота возникает при кислородном голодании и родовых травмах, иммунных заболеваниях, диабете, патологиях, влияющих на ЦНС, в том числе и инфекционных, недугах сердечно-сосудистой системы, травмах, отравлениях токсичными веществами и при неправильном питании.
Виды слепоты
Слепота бывает постоянной, когда со зрением произошли необратимые изменения, и временной, когда потеря чувства носит эпизодический характер. Существует много классификаций слепоты, основными из которых являются: по степени падения зрения, по причине возникновения. Для определения болезни выясняют остроту зрения, внутриглазное давление и поле зрения отдельно для каждого глаза.
Классификация по степени падения зрения содержит следующие понятия:
- Профессиональная слепота. При потере зрения невозможно продолжать профессиональную деятельность.
- Неполная слепота. Невозможно четко увидеть предмет, находящийся на расстоянии 3 м, посчитать количество предметов на этом расстоянии.
- Предметная, или практическая, слепота. Присутствует светоощущение, неразличимы очертания предметов.
- Абсолютная слепота. Отсутствуют зрительные сигналы, зрачок не реагирует на яркий свет. Зрительный нерв не передает характеристики предметов, их цвет, размер, расстояние до них.
Существуют категории слепоты, принятые во Всемирной организации здравоохранения.
Слабовидящие:
- первая категория — 10-30% от нормы, одним глазом, с коррекцией очками;
- вторая категория — 5-10% от нормы, одним глазом.
Слепые:
- третья категория — 2-5% от нормы;
- четвертая категория — присутствует только ощущение света;
- пятая категория — отсутствует светоощущение, больные ничего не видят.
По причине возникновения различают следующие состояния:
- Куриная слепота. При уменьшении освещения у больного снижается острота зрения, иногда при наступлении сумерек человек может рассмотреть только размытые очертания или ничего не видит. Нередко возникает ложная куриная слепота из-за усталости глазных яблок, вследствие продолжительной работы за компьютером.
Куринная слепота
- Снежная слепота. Возникает из-за чрезмерного попадания на глаз ультрафиолетовых лучей, вызывающих отеки роговицы.
- Гемианопсия. Временами в поле зрения появляется черное пятно, мешающее вести нормальный образ жизни. Это тревожный диагноз, требующий немедленного обращения к врачу.
- Скотома. Сниженное поле видимости, присутствуют участки, полностью не воспринимаемые человеком.
- Дальтонизм. Отсутствие восприятия оттенков, доходящее до невозможности отличить основные тона красного, зеленого или синего.
- Кортикальная слепота. Вызвана нарушениями кровотока в затылочной области мозга, является предвестником или последствием инсульта. Проявляется сильнее при стрессовых ситуациях или с приближением ночи.
- Временная слепота. Характеризуется потемнением в глазах, является предвестником серьезных проблем со здоровьем зрительного нерва или затылочных областей мозга.
- Выборочная слепота. Невозможность фиксировать в восприятии определенные признаки предметов, такие как форма, цвет, текстура. Возникает при повреждении головного мозга.
- Слепота, возникшая вследствие приема химических веществ. Чаще всего является необратимой по причине повреждения зрительного нерва в результате интоксикации организма.
- Травматическая слепота. Возникает вследствие травмы. Это самый частый случай, приводящий к слепоте на 1 глаз. Может возникать как при нарушении органов зрения, так и при черепно-мозговой травме.
Признаки проблем со зрением
Зрение — сложный процесс. Благодаря тому, что у человека 2 глаза, окружающий мир видится не плоским, а объемным. Из преимущества бинокулярного зрения возникает недостаток, когда пациент замечает снижение остроты зрения одним глазом. Без должной проверки признаки могут быть не замечены в течение нескольких лет. Нерегулярное посещение офтальмолога — опасная практика, которая подвергает основной канал поступления информации необоснованному риску.
Причины для внеочередного обращения к доктору:
- выделения из одного или обоих глаз;
- непроходящее напряжение в мышцах, окружающих глазное яблоко, вне зависимости от степени усталости;
- нервный тик при спокойном эмоциональном состоянии, продолжающийся в течение 1 недели;
- болевые ощущения в веках или глазных яблоках, не проходящие в течение 3 дней;
- постоянные пересыхания глазных яблок, что может свидетельствовать о проблемах с кровоснабжением или грибковой инфекции;
- ощущение постороннего предмета, не прошедшее после промывания глаза;
- боль или давление в задней части глазного яблока, часто является предвестником инсульта;
- частые случаи лопнувших сосудов, что свидетельствует о повышенном внутриглазном давлении.
При походе к врачу измеряется не только острота зрения, но и горизонтальный и вертикальный угол обзора, а также внутриглазное давление. Эти проверки позволят заметить ухудшение до того, как дегенерация станет необратимой. У детей нужна дополнительная подготовка к обследованию.
Последствия слепоты
При значительном снижении зрения больным ощущается отдаление от мира, возникают проблемы с ориентированием в пространстве, появляется невозможность узнать точный размер или расстояние до предмета. Снижение или прекращение трудовой активности приводит к ухудшению жизненных условий. При таком обширном увеличении негативных ситуаций у людей возникают отрицательные эмоции, депрессивные состояния, мысли о неправильности жизни и попытки суицида. При обследовании и принятии решения о степени слепоты используется специальная шкала.
Слепой человек
К слепым относят:
- полностью потерявших зрение;
- людей, у которых осталось только светоощущение;
- больных, у которых присутствует остаточное зрение 0,02-0,05 от нормы.
Ослепшему пациенту необходима психологическая помощь, для того чтобы справиться с эмоциональным стрессом. Только помощь врачей, специализирующихся на потере зрения, даст понять пациенту, как подготовиться к изменившимся обстоятельствам.
Когда эмоциональный фон приходит в норму, мозг перераспределяет ресурсы между другими органами чувств, которые берут на себя функции утерянного зрения. Происходит обострение слуха, обоняния и осязания, вследствие чего улучшается ориентация на местности и долговременная память. Увеличиваются аналитические способности, логическое мышление и внимание, благодаря чему ослепшие люди могут ориентироваться в пространстве. Важной составляющей дальнейшего существования является память о визуальных образах различных предметов.
При своевременной диагностике четверо из пяти людей со слепотой могли ее избежать. Для своевременного обнаружения проблемы надо проходить ежегодное обследование у офтальмолога, наблюдать, поступают ли с питанием нужные полезные вещества. А также необходимо следить за личной безопасностью и избегать токсичных воздействий на организм. Необратимыми в офтальмологии считаются нарушения работы зрительного нерва или кровоизлияние в мозг, все остальные заболевания лечатся с разной степенью успешности.
Людям, находящимся в группе риска с предрасположенностью к патологиям, когда существует нарушение зрения (слепота может развиться незаметно), а также получившим травму глаз или затылочных долей мозга, нужно обязательно проходить ежегодную диагностику, обращаться к врачу при обнаружении симптомов ухудшения зрения.
