Что такое помутнение хрусталика и с чем оно связано?

Помутнение хрусталика — это патологический процесс в глазах, в 90% случаев происходящий из-за старческих изменений в организме. Со времен Древней Греции помутнение хрусталика называется катаракта, что в переводе означает водопад. В процессе старения глаза зрение становится менее острым, более чувствительным к перемене освещения, хрусталик начинает мутнеть.


Помутнение хрусталика

Значение хрусталика

Хрусталик является составной частью глаза, которая представляет собой биологическую линзу двояковыпуклой формы с диаметром в 1 см. Он занимает промежуточное положение между передним и задним отделами глазного яблока.

Расположен позади радужки (верхний слой сосудистой оболочки глаза, который контролирует число световых лучей, проникающих в органы зрения), сразу за зрачком, спереди стекловидного тела, являющегося гелеподобным студенистообразным прозрачным веществом, которое заполняет собой почти все глазное яблоко (2/3).

Хрусталик участвует в выполнении нескольких функций. Среди них:

  1. Светопроводящая: доставляет свет, изначально преломленный роговицей, из радужки на сетчатку.
  2. Светопреломляющая. Так как хрусталик является линзой, он способен изменять направление луча света с силой 19 диоптрий.
  3. Аккомодационная, в результате которой зрение фокусируется на предметах с различной степенью удаленности путем изменения силы преломления от 19 до 33 диоптрий. Когда человек смотрит вдаль, то хрусталик принимает плоскую форму и меньшую силу преломления. Чтобы видеть предметы, расположенные близко, он становится выпуклым и имеет меньшую силу преломления.
  4. Разделительная. Хрусталик является границей между передней и задней камерами глазного яблока, не позволяя их структурам перемещаться. Так, например, зрачок не сможет сдвинуться в заднюю камеру, опираясь на «анатомический барьер» — хрусталик.
  5. Защитная. Хрусталик препятствуют проникновению инфекции из конъюнктивы или радужки в более глубокие ткани глазного яблока.

Для того чтобы хрусталик мог выполнять одну из своих главных функций (преломление света), являясь линзой, он должен быть прозрачным.

Начавший мутнеть орган не может обеспечить четкого зрения: предметы видны, словно сквозь пелену или водопад. Помутневший полностью, он не может преломлять свет и выполнять аккомодацию, и тогда человек перестает видеть вовсе.

Хрусталик

В тонкой капсуле хрусталика находится его основное вещество — эпителиальные клетки, за счет которых обеспечивается масса элемента глаза. Причем эти клетки располагаются только на передней части капсулы. Постоянно делясь, они переходят к центру, где теряют влагу, уменьшаясь в размерах. Это позволяет сохранить постоянный объем хрусталика.

Читайте также:  Как нужно себя вести после операции катаракты?

В своем положении хрусталик остается благодаря цинновым (цилиарным) связкам, один конец которых вплетен внутрь капсулы, а другой — соединяется с цилиарным телом (ресничным). Эти связки способны изменять свое натяжение, тем самым меняя форму хрусталика и его преломляющую силу, что обеспечивает аккомодацию.

Причины и виды катаракты

Достоверная первопричина катаракты по-прежнему остается неизвестной, несмотря на то, что этот недуг был известен еще в Древней Греции. Предполагается, что помутнение хрусталика глаза вызывают следующие факторы:

  1. Старость и зрелый возраст. Эта самая распространенная причина катаракты (90% случаев). ВОЗ приводит данные о 70-80% случаев катаракты у тех, кому за 70 лет. В остальных ситуациях помутнение появляется у взрослых людей в возрасте от 45-50 лет и старше. В организме этой возрастной группы отмечается начало биохимических изменений в основном веществе хрусталика. Как и во всех других клетках организма, в тканях эпителия хрусталика с течением времени накапливаются вредные продукты жизнедеятельности, нарушающие и морфологическую, и функциональную структуру. Немаловажен и тот факт, что в стареющем организме ошибки, происходящие во время синтеза ДНК, не могут ликвидироваться с таким же успехом, как в молодом. В результате одна ошибка накладывается на другую, теряется эластичность и прозрачность хрусталика, что начинает отражаться на его функциональности.
  2. Заболевания эндокринной системы, в результате которых начинается накопление аномальных веществ на клеточном уровне.
  3. Гипо- и авитаминозы. Так, недостаток или отсутствие в организме витамина А нарушает дифференцировку и созревание эпителиальных клеток, которые в том числе являются основным веществом хрусталика.
  4. Лекарственная терапия. Ряд препаратов может спровоцировать эндокринные заболевания.
  5. УФ-облучение. В результате длительного воздействия на орган зрения солнечные лучи провоцируют свободно-радикальные процессы, которые могут вызвать аномальное развитие клеток хрусталика.
  6. Нарушение целостности хрусталика из-за травм.
  7. Курение. Как известно, в организме курящих людей происходит отравление всех клеток организма вредными веществами (смолы, никотин и т. д.), вдыхаемыми при употреблении сигарет.

СтаростьОднако даже если на протяжении всей жизни человек будет придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, не курить, снизить риск развития катаракты до 0% ему не удастся. В подтверждение чему служат статистические данные.

Читайте также:  Операция по замене хрусталика глаза

Так, в Российской Федерации у каждого третьего жителя начинаются первоначальные патологические изменения в органах зрения, и в хрусталике в частности. А среди 80-летних жителей почти все больны катарактой.

Причины катаракты определяют ее вид. Так, старость становится толчком к развитию старческой катаракты, которая еще может называться возрастной, поскольку поражает и тех, кому только за 40.

Патологические изменения в хрусталике по причине генетических нарушений провоцируют врожденную катаракту. Травматическая катаракта появляется в результате получения травм органов зрения. Радиационное излучение может стать причиной радиационной катаракты (крайне редкие случаи).

Симптоматика

Главный признак катаракты — это прогрессирующее помутнение хрусталика. Симптомы этого состояния для самого пациента проявляются нарушением зрения, когда все окружающие предметы видны словно через запотевшее стекло или сквозь плотный поток текущей воды, или водопад (почему и именуется катарактой).

Врач (да и любой окружающий) распознает катаракту у пациента из-за того, что зрачок глаза (а затем и вся радужка) теряет темный цвет и приобретает беловато-серый с мутным оттенком.

Катаракта — это помутнение хрусталика, для которого характерна поэтапность и необратимость процесса. Как правило, обнаруживается эта патология не на ранних стадиях, но начавшееся помутнение уже никакое лечение не остановит. И все же есть симптомы, которые указывают на начинающиеся нарушения в органах зрения:

Ухудшение зрения

  1. Возникновение расплывчатости, нечеткости зрения. Жалоба со стороны пациента — «вижу все как в тумане».
  2. Чрезмерная чувствительность к яркому или темному освещению, боли нет при этом.
  3. Комфортное чтение становится возможным только при более ярком освещении, нежели раньше.
  4. В глазах в темноте порой появляются яркие вспышки (молнии).
  5. Снижение цветоощущения (оттенки, которые раньше были различимы, перестают таковыми быть)
  6. Кратковременная близорукость у тех, кто ранее страдал дальнозоркостью: если раньше для чтения необходимы были очки, то теперь они не нужны. Но это, на самом деле, не улучшение зрения.
  7. Частое изменение остроты зрения, из-за чего недавно подобранные очки или линзы становятся уже не эффективными.

Само помутнение протекает в 4 стадии. Среди них:

  1. Начальная, когда помутнение хрусталика еще не различимо, под микроскопом видны незначительные участки с нарушенной прозрачностью по периферии. Порой на этой стадии возникают разнообразные симптомы нарушения остроты зрения.
  2. Незрелая. Становится различим невооруженным взглядом помутневший хрусталик; наступает резкое снижение зрения, в результате распространяющееся с периферии к центру помутнения; повышается внутриглазное давление из-за набухания хрусталика.
  3. Зрелая. Тотальное помутнение, по причине которого пациент не может видеть «дальше своего носа», в прямом смысле.
  4. Перезрелая. Хрусталик сморщивается или разжижается, зрение по-прежнему остается на уровне лица пациента и светоощущения. Сохранить зрение на этой стадии даже хирургическим путем уже невозможно, поскольку измененный хрусталик становится токсичным для других частей глаза.
Читайте также:  Какие возможны осложнения после замены хрусталика?

Когда диагноз не поддается сомнению, главная цель — экстренное лечение. Нельзя оставлять без внимания первые симптомы заболевания, ведь от этого зависит ваше зрение.

Лечение хрусталика

Что делать, если мутнеет хрусталик? Лечение любой стадии и вида катаракты осуществляется только хирургическим путем. Никакие медикаменты или физиотерапевтические методы не способны восстановить прозрачность биологической линзы глаза и, соответственно, остроту зрения.

Лечение консервативными методами способно лишь замедлить прогрессирование помутнения, но не остановить его. Так как достоверные причины не известны, то используется заместительный метод консервативной терапии.

Таким образом, используют введение в глаз веществ, недостаток которых, предположительно, ведет к помутнению хрусталика. Эффективными являются глазные капли с витаминным комплексом (В2, С, РР), йодистым калием, глутатионом и цитохромом (антиоксиданты), аминокислотами и др.

Например, Офтан-катахром, Сэнкаталин, Тауфон, Вицеин, Квинакс (есть данные, что этот препарат останавливал помутнение на самых ранних стадиях), Вицеин и т. д.

Бояться оперативного метода лечения не стоит, поскольку удаление (экстракция) катаракты является одной из самых древних операций. На сегодняшний день существует не один способ успешного устранения катаракты, например экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция, а также ультразвуковая и лазерная факоэмульсификации.

Лечение катаракты по мировому золотому стандарту заключается в проведении ультразвуковой факоэмульсификации катаракты (ФЭК) + имплантации оптической линзы (ИОЛ).

Основными этапами данной операции являются:

  • нанесение микроразрезов на роговице для доступа к поврежденному хрусталику;
  • его превращают в эмульсию, воздействуя ультразвуком и удаляют из капсулы;
  • на место удаленного хрусталика имплантируют ИОЛ.

Успех такой операции равен 97-98%. Срок реабилитации неделя-две — и можно возвращаться к привычному образу жизни.

Видео

Похожие публикации