Что такое врожденная катаракта: причины и лечение

Что такое врожденная катаракта: причины и лечение

Врожденная катаракта представляет собой заболевание, при развитии которого происходит помутнение глазного хрусталика. В большинстве случаев детская катаракта врожденного характера возникает еще у новорожденных. Однако бывают случаи, что такого рода патологический процесс проявляет себя не сразу и поэтому подтверждение диагноза происходит спустя некоторый промежуток времени после детального обследования глазных яблок. Данное заболевание может иметь как двухсторонний, так и односторонний характер, то есть поражать 1 либо сразу 2 глаза.

Врожденная катаракта

В основном врожденная офтальмологическая патология обнаруживается еще в младенческом возрасте, то есть в течение первых лет жизни малыша. Однако иногда данная болезнь может не проявляться в течение длительного периода времени, поэтому в медицинской практике нередко наблюдается такое явление, как врожденная катаракта у взрослых.

У здорового младенца хрусталик имеет вид прозрачной двояковыпуклой линзы. В нем нет кровоснабжения, а питательные вещества поступают в него посредством водянистой структуры глазного яблока.

В том случае, если происходит в результате воздействия определенных факторов нарушение структуры белковых волокон хрусталика, данный орган начинает терять свою прозрачность, вследствие чего происходит его помутнение.

Классификация болезни

Врожденная катаракта у детей может иметь множество разновидностей протекания данного патологического процесса, и каждая из них характеризуется своими индивидуальными особенностями. К таким разновидностям относятся:

Катаракта

  1. Полярная катаракта. Данный вид развития патологического процесса характеризуется поражением капсулы хрусталика, а также его поверхности. В основном полярная катаракта локализуется сразу на двух глазных яблоках. При этом на остроту зрения больного влияет площадь и интенсивность поражения.
  2. Точечная катаракта. Такая разновидность офтальмологического заболевания является достаточно редкой формой врожденной катаракты и отличается от других форм патологического процесса незначительным понижением зрения у больного, которое зачастую происходит не в младенческий период, а несколько позднее. В связи с этим точечная форма развития патологии наблюдается уже у ребенка, который начал ходить в школу и интенсивно напрягать свое зрение. Протекание этой разновидности офтальмологической болезни характеризуется возникновением в хрусталике глаза помутнений, имеющих вид точек и множественный характер. При этом оттенок белков глаз может быть неестественно белым.
  3. Капсульная катаракта. Представляет собой поражение изолированного характера передней либо задней капсулы хрусталика. При развитии такой формы заболевания зрение больного может быть незначительно затемненным или вовсе отсутствовать. Это напрямую будет зависеть от стадии и интенсивности поражения хрусталика.
  4. Полная катаракта. В этом случае патологический процесс поражает сразу 2 глазных яблока, при развитии которого помутнение хрусталика имеет настолько интенсивный характер, что наличие такой формы катаракты у ребенка делает его полностью слепым еще в момент рождения. Кроме того, возникновению полной разновидности катаракты может сопутствовать и развитие других патологий, поражающих глаза ребенка, например таких как гипоплазия желтого пятна и косоглазие.
  5. Слоистая катаракта. Данная форма офтальмологического недуга в медицинской практике является достаточно распространенной и характеризуется поражением центральной части хрусталика. Главной опасностью развития такой формы глазной болезни является то, что ребенок может полностью потерять свою зрительную функцию.
  6. Осложненная катаракта. Характеризуется двусторонним поражением глаз малыша, причины которого заключаются в заражении будущей матери на ранних сроках протекания беременности какими-либо бактериальными или вирусными микроорганизмами.
Читайте также:  Как лечить катаракту без операции народными средствами

Причины, способствующие развитию болезни

Существует множество факторов, вызывающих развитие катаракты у новорожденных. К основным причинам возникновения врожденного типа офтальмологической болезни относятся:

Сахарный диабет

  1. Генетический фактор. Характеризуется тем, что такое заболевание, как катаракта, может возникать у ребенка в результате возникновения своеобразной поломки в его геноме, вследствие чего глазной хрусталик начинает неправильно формироваться еще при внутриутробном развитии.
  2. Разного рода нарушения, возникающие в процессе вещественного обмена в период беременности женщины. К подобным нарушениям относятся такие патологии, как сахарный диабет, миотоническая дистрофия и гипокальциемия.
  3. Различные нарушения, возникающие в хромосомном наборе будущего ребенка. Одним из таких нарушений является развитие синдрома Дауна, Арфана или Лоу.
  4. Наличие во время протекания беременности разного рода внутриутробных заболеваний инфекционного характера. К таким болезням относятся краснуха, токсоплазмоз, вирус герпеса, ветрянка, цитомегаловирус и сифилис.

Кроме этого причины возникновения врожденной катаракты у детей могут крыться в развитии внутриутробных воспалительных процессов, поражающих органы зрения плода.

Симптоматика, сопровождающая развитие недуга, и его диагностика

Интенсивность выраженности проявлений заболевания, поражающего органы зрения ребенка, зависит от степени помутнения глазного хрусталика, двустороннего или одностороннего типа поражения, а также локализации помутнения. Врожденная форма катаракты у малыша проявляется в следующем:

Офтальмоскопия

  • оба или один зрачок приобретает серый оттенок;
  • пораженные патологическим процессом глазные яблоки у ребенка начинают периодически неконтролируемо двигаться;
  • младенец не может сфокусироваться на каком-либо предмете, особенно если он находится в движении.

Начальным проявлением развития у ребенка такого заболевания, как катаракта, может являться изменение его поведения. Это может проявляться в виде того, что малыш будет осматривать окружающее его пространство только одним глазом. Если ребенок уже достаточно взрослый и ходит в школу, то признаки наличия такой патологии могут заключаться в ухудшении его успеваемости в школе, рассеянности и невозможности сфокусировать взгляд на каком-либо предмете.

Читайте также:  Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

Наличие всех этих признаков у малыша является серьезным поводом для того, чтобы родители незамедлительно обратились за консультацией к специалисту.

Для установления наличия катаракты у малыша родителям необходимо отвести его к детскому офтальмологу, который в процессе обследования проведет некоторые процедуры. К таким процедурам относятся:

  • офтальмоскопия;
  • ультразвуковое исследование пораженного глаза;
  • оптическая томография;
  • щелевая биомикроскопия.

Методика лечения

Катаракта лечится только посредством проведения хирургического вмешательства, которое подразумевает ее удаление. Однако оперативное вмешательство проводится, если ребенок достиг возраста 2-3 месяцев.

Это связано с тем, что в более раннем возрасте использование общего наркоза при проведении операции может нанести серьезный вред здоровью малыша. Операция по удалению катаракты двух или трехмесячным детям производится аспиративно-ирригационным методом.

Существует несколько других способов оперативного вмешательства, позволяющих удалить глазной дефект:

  1. Криэкстракция. Такая операция выполняется при помощи специального медицинского прибора, называемого криоэкстрактором. Использование данного прибора подразумевает извлечение глазного хрусталика путем его прикрепления к наконечнику прибора, имеющему низкую температуру. После этого на место хрусталика устанавливается специальная линза.
  2. Факоэмульсификация. Проведение такой операции характеризуется воздействием ультразвукового излучения на пораженный хрусталик через проделанные заранее отверстия. После этого он трансформируется в эмульсию, которая удаляется через эти отверстия.

Время проведения оперативного вмешательства по удалению катаракты в основном занимает 2 часа. Операции с имплантированием соответствующих линз в глазные яблоки проводятся только детям старше 4 лет!

Видео

Похожие публикации