Катаракта глаза — это патология, связанная с изменением светопреломляющей структуры органа зрения. При заболевании наблюдается потемнение хрусталика, в результате чего теряется его естественная прозрачность.
Зрение при катаракте затуманивается, ослабляется цветовое восприятие, наблюдается ухудшение ночного видения, развивается чувствительность к яркому свету. При отсутствии адекватного лечения патология может привести к частичной или даже полной потере зрения. При выполнении некоторых профилактических мероприятий можно отсрочить развитие заболевания, но с возрастом риск развития недуга повышается.
(Определение: //ru.wikipedia.org/wiki/Катаракта)
Краткая характеристика заболевания
Катарака — это помутнение всего хрусталика или его части. Такие изменения провоцируют уменьшение светопроводимости, снижают остроту зрения. Согласно научной статистике именно катаракта является причиной слепоты больше чем в 50% случаев потери зрения у людей во всем мире. Чем младше человек, тем реже у него риск развития катаракты.
В возрасте 50-60 лет вероятность услышать такой диагноз составляет 15 %, в 70-80 лет — уже 26-46 %, а у людей старше 80 лет заболевание обнаруживается почти у каждого. Именно в связи с большой распространенностью и неутешительными последствиями, катаракта возглавляет список самых актуальных проблем офтальмологии.
Хрусталик — очень важная функциональная часть глаза, представленная в виде биологической двояковыпуклой прозрачной линзы, которая преломляет входящие лучи и фокусирует их на сетчатку глаза. Именно за счет такой функции человек видит, поэтому любые нарушения в форме, величине или положении хрусталика будут влиять на его работу.
Что такое катаракта?
Механизм развития недуга
Очень часто можно услышать вопрос о том, что такое катаракта глаз, и насколько опасным является заболевание. Чтобы разобраться в этом, необходимо рассмотреть, как происходит процесс зарождения и развития патологии. Существует множество видов заболевания, каждый из которых будет провоцироваться различными факторами. В зависимости от них развитие недуга будет иметь свои особенности.
Патогенез возрастной формы катаракты является многофакторным. Можно выделить следующие закономерности:
- масса и толщина хрусталика с возрастом увеличиваются, а его преломляющая сила уменьшается;
- ядро хрусталика становиться тверже, так как сдавливается новыми слоями волокон, в результате подобных изменений хрусталик теряет прозрачность и начинает мутнеть;
- под влиянием химических изменений происходит постепенное прокрашивание белков ядра;
- на начальных этапах развития патологии хрусталик окрашивается в бледно-желтый цвет, с возрастом цвет изменяется до коричневого.
Изменение в органах зрения при катаракте
Заболевание может развиться по нескольким причинам:
- Тупое непроникающее ранение. Хрусталик может помутнеть полностью или частично. Это происходит по такой схеме: тупая травма глаза ведет к разрыву капсулы двояковыпуклой прозрачной линзы глаза, что вызывает отек ее волокон. В результате происходит помутнение со всеми вытекающими последствиями.
- Хронический увеит может спровоцировать развитие катаракты таким образом: воспалительные процессы сопровождаются выработкой токсинов, которые, воздействуя на хрусталик, изменяя его структуру. Это и вызывает помутнение линзы глаза.
- При частом воздействии на глазное яблоко инфракрасным излучением, ультрафиолетовой или ионизирующей радиацией происходит повреждение передней капсулы глазной линзы. Физически это проявляется в шелушении поверхностных слоев хрусталика. Такие изменения в структуре не проходят бесследно и часто провоцируют развитие заболевания.
Катаракта, которая развивается на фоне заболеваний (сахарный диабет, гипокальциемия и т.д.), может возникнуть в молодом возрасте, и будет иметь индивидуальную схему развития. При диабете высокий уровень сахара увеличивает количество глюкозы как в самом хрусталике, так и в камерной влаге. Когда в линзу поступает вода, волокна хрусталика набухают, и из-за отека изменяется сила преломления.
Помутнение хрусталика глаза
Разновидности заболевания
Чтобы понять, как избавиться от катаракты, необходимо, прежде всего, разобраться, к какому типу она относится. Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Врожденная разновидность имеет ограниченную площадь и не развивается. Приобретенная катаракта характеризуется тем, что постоянно прогрессирует, вызывая все большие изменения хрусталика.
В зависимости от причины возникновения развивающаяся приобретенная катаракта бывает:
- старческая, сенильная (около 70 % всех случаев);
- осложненная (причина заболевания — глазные болезни);
- травматическая (травма может быть как проникающей, так и тупой);
- лучевая;
- токсическая (при интоксикации, вызванной длительным приемом лекарственных препаратов);
- катаракта, которая развивается на фоне других заболеваний.
По своей локализации катаракта может быть:
- передней полярной (пятно округлое и расположено на переднем полюсе глазной линзы);
- задней полярной (помутнение также круглое, но располагается на заднем полюсе);
- веретенообразной (помутнение напоминает веретено и располагается на передне-задней оси линзы);
- ядерной (пятно расположено в центре);
- слоистой или зонулярной (мутные и прозрачные слои чередуются, локализуясь вокруг ядра);
- корковой или кортикальной (место расположения — наружный край оболочки);
- задней субкапсулярной (субкапсулярная катаракта локализуется под капсулой в задней части хрусталика);
- полной или тотальной (заболевание будет проявляться деградацией всего вещества и капсулы).
Виды катаракты
Такая классификация подходит только к врожденной форме патологии. При приобретенной катаракте помутнение будет тотальным или сосредотачивается в центре или по наружному краю.
Развитие патологии происходит в несколько этапов, в результате чего выделяют стадии болезни:
- На начальной стадии развития помутнение не затрагивает оптическую зону хрусталика и не отражается на остроте зрения.
- Незрелая катаракта характеризуется прогрессированием, происходит заметное ухудшение зрения.
- Зрелая катаракта сопровождается уплотнением и полным помутнением линзы. Зрение очень ухудшается.
- Перезрелая или морганиева катаракта вызывает полную слепоту.
Катаракта может быть быстропрогрессирующей (4-6 лет), медленно прогрессирующей (10-15 лет) и умеренно прогрессирующей (6-10 лет).
Виды старческой катаракты
Клиническая картина недуга
Чтобы предотвратить начинающуюся патологию, необходимо знать симптоматику заболевания. Первые признаки катаракты глаза — снижение остроты зрения, что может сопровождаться искажением или множественным видением предметов. Часто объекты, попавшие в поле зрения, окрашиваются в желтоватый оттенок.
Симптоматика может быть очень разнообразной и зависит от степени поражения хрусталика и стадии развития заболевания. Выделяются общие признаки недуга:
- Двоиться в глазу, когда второй закрыт. В процессе прогрессирования недуга этот симптом исчезает.
- Картинки и образы стают нечеткими и расплываются (независимо от расстояния), а сам дефект не поддается корректировке контактными линзами. Первые симптомы пациент описывает как затуманенное зрение.
- Человек может жаловаться на блики и вспышки (такой симптом беспокоит обычно в темное время суток).
- Возникает светочувствительность. Особенно сильно симптом проявляется ночью, когда человек выходит на яркий свет. Острота зрения в темноте также снижена.
- Если больной смотрит на источник света, то видит вокруг него ореол.
- Появляется нарушение в восприятии оттенков. Цвета стают бледнее. Часто возникают трудности с восприятием оттенков фиолетового и голубого цвета.
- Кратковременное улучшение зрения (это симптом проявляется у тех, кто страдает дальнозоркостью).
- Так как острота зрения снижается быстро, то человек может часто менять очки для зрения.
- На последних стадиях патологии предметное зрение утрачивается, больной различает только свет.
Клиническая картина заболевания
Симптомы катаракты на ранних стадиях будут проявляться искажением увиденного. Больной может видеть полоски, мелкие пятна или шарики. Появляется ощущение, будто глаза покрывает пелена, из-за чего больному стает трудно работать с мелкими деталями, возникают сложности с чтением и письмом.
Клиническая картина будет также зависеть от того, какие виды патологии начали развиваться:
- катаракта, вызванная диабетом, представлена хлопьеподобными помутнениями белого цвета — такие пятна расположены по всей поверхности линзы и могут стать причиной изменения радужной оболочки;
- токсическая катаракта может проявиться помутнениями, которые расположены под капсулой хрусталика и распространяются на корковые слои.
Судить о виде патологии можно в зависимости от места локализации пятна и его формы.
Жалобы пациентов
Причины развития заболевания
Чем опасна катаракта, можно понять по сопровождающим ее симптомам. Но можно ли предупредить недуг? Зная причины, можно попытаться если не предотвратить, то хотя бы снизить вероятность развития заболевания.Выявленная первопричина повлияет на методы лечения катаракты.
В большинстве случаев патология развивается в пожилом возрасте. Людям старше 60 лет необходимо более тщательно следить за своим зрением, обращать внимание на любые аномальные проявления.
Стадии перезрелой катаракты
Могут быть и другие причины катаракты:
- Патология щитовидной железы. Первопричиной может стать сахарный диабет, синдром нервно-мышечной возбудимости, мышечная дистрофия и прочие заболевания.
- Алкоголизм и длительное злоупотребление табаком.
- Любое травмирование глаза.
- Длительный прием кортикостероидов, которые оказывают токсическое действие на организм.
- Воздействие прямых солнечных лучей на сетчатку глаза.
- Возраст человека. У молодых людей заболевание встречается намного реже.
- Некоторые глазные болезни (отслойка сетчатки, глаукома и прочие) нарушают метаболизм хрусталика, что провоцирует развитие недуга.
- Тяжелые инфекции организма приводят к структурным нарушениям сетчатки, провоцируя развитие катаракты.
- Низкий уровень гемоглобина.
- Интоксикация организма Таллием, Нафталином и другими токсическими веществами.
- Заболевания кожи (экзема или склеродермия).
- Ожог глаза.
- Сильная близорукость.
- Наследственность.
- Причиной появления врожденной катаракты могут быть тяжелые инфекции, перенесенные в период беременности.
- Работа, где присутствует высокий риск облучить глаза.
- Плохие экологические условия.
Развитие патологии может быть спровоцировано одной или сразу несколькими причинами.
Причины возникновения приобретенной катаракты
Возможные осложнения
Независимо от того какая причина спровоцировала развитие заболевания, главное, вовремя заметить патологические изменения в глазу и начать лечение катаракты. Своевременно оказанная медицинская помощь позволит избежать осложнений, которые обязательно будут, если вовремя не остановить развитие заболевания.
Отсутствие лечения может стать причиной таких осложнений:
- Полная слепота. Диагноз амавроз ставиться пациенту, когда он полностью теряет способность видеть. Но потеря зрения — это процесс постепенный, поэтому так важно уловить момент, когда заболевание только начинается. На этом этапе лечение катаракты будет самым эффективным.
- Последствием катаракты может стать вывих хрусталика. Осложнение характеризуется полным смещением и отрывом линзы от связки, которая ее держит. Такая патология сопровождается резким ухудшением зрения. Чтобы остановить развивающееся осложнение, хрусталик необходимо удалить оперативным путем.
- На фоне катаракты может развиться факолитический иридоциклит. В результате такой патологии ресничное тело и радужка воспаляются, что вызывает сильные головные боли. Воспаление провоцирует острую боль в глазу, изменяется цвет сосудистой сетки (синеет или краснеет), снижается двигательная активность зрачка. Для избавления от симптомов хрусталик удаляют, сначала устранив острую фазу.
- При отсутствии лечения происходит увеличение размеров хрусталика. Это приводит к вторичному увеличению внутриглазного давления (факогенная глаукома). Если проявились такие симптомы, хрусталик удаляют. Параллельно проводится терапия, направленная на снижение внутриглазного давления.
- На фоне врожденной катаракты может развиться атрофия сетчатки, в результате чего она перестает функционировать. У детей такое осложнение встречается намного чаще, чем у взрослых. Для решения проблемы больному потребуется операция.
Осложнения катаракты
Даже если человек не знает о катаракте глаза, что это такое, и какие существуют симптомы недуга бывают, очень важно адекватно реагировать на любые аномальные изменения зрения. При любых подозрениях лучше всего сразу обратиться к доктору и пройти обследование. Любое заболевание лучше поддается лечению на начальной стадии.
Принципы диагностики
При катаракте, очень важно то, как видит человек предметы и реагирует на свет. Именно такие симптомы первыми вызывают беспокойство. Только офтальмолог сможет оценить остроту зрения больного и выявить возможные патологии хрусталика. Для определения различных осложнений диагностика будет включать исследование глазного дна.
В схему обследования входит комплекс стандартных и дополнительных способов:
- визиометрия — проверка остроты зрения;
- периметрия — проверка зрительных полей;
- цветовое тестирование;
- тонометрия — измерение внутриглазное давление;
- биомикроскопия — проверка глазного яблока щелевой лампой;
- офтальмоскопия — проверка глазного дна.
Специальными способами исследования являются:
- рефрактометрия;
- офтальмометрия;
- ультразвуковое сканирование глаза;
- ультразвуковая биомикроскопия.
С помощью дополнительных методов исследования хирург-офтальмолог подготовится к оперативному вмешательству. Диагностика катаракты — это первый шаг на пути к выздоровлению, главное, начать лечение, как только проявились первые симптомы.
Диагностика заболевания
Если диагноз катаракта подтвердился, могут быть назначены дополнительные исследования, которые должны исключить развитие осложнений:
- электрофизиологическое исследование;
- электрокулография;
- электроретинография;
- исследование зрительных вызванных потенциалов.
С помощью таких проверок оценивается состояние зрительного нерва, сетчатки, центральных отделов зрительного анализатора.
Главное при катаракте — как можно раньше начать терапию. Заболевание может прогрессировать достаточно быстро, и при отсутствии лечения человек может навсегда потерять зрение. Отсутствие терапии может спровоцировать развитие осложнений.
Может повыситься внутричерепное давление или разовьется глаукома. Часто осложнения провоцируют отмирание глазного нерва. Вот почему так важно прислушиваться к рекомендациям врача и не пускать заболевание на самотек.
Специфика лечения
Многих волнует вопрос о том, можно ли вылечить катаракту. Все будет зависеть от степени поражения хрусталика. В некоторых случаях пациенту может быть назначена операция. Медикаментозное лечение предполагает использование различных глазных капель, которые должны улучшить метаболизм внутри линзы.
Именно за счет стимуляции обменных процессов происходит замедление процесса помутнения. В случае, если пациент прерывает назначенную терапию, симптомы, с которыми боролись, возвращаются.
Консервативная терапия не приводит к рассасыванию пятна. Это всего лишь метод, который ведет к предотвращению быстрого развития заболевания. В состав глазных капель обычно входят аминокислоты, витамины, антиоксиданты и прочие вещества, недостаток которых становится причиной развития патологии.
Устранить катаракту и восстановить зрение поможет только операция. Хирургия — это единственный способ побороть патологию полностью. Доктор проводит микрохирургическую операцию по удалению измененного хрусталика, заменяя его интраокулярной линзой.
Современная медицина позволяет выполнять такие операции на любой стадии заболевания. Процедура проводится в амбулаторных условиях, и человек очень быстро возвращается домой. Если оперативное вмешательство назначено при диагнозе двусторонняя катаракта, то сначала оперируют глаз, который видит хуже.
Препараты консервативного лечения недуга
Медицинскими показаниями к операции могут быть:
- набухающая катаракта;
- перезрелая стадия заболевания;
- вывих или подвывих глазной линзы;
- вторичная глаукома, которая является сопутствующей патологией;
- профессиональные и бытовые потребности.
У современной медицины появилась возможность проводить разные варианты оперативного вмешательства:
- интракапсулярная экстракция — удаление хрусталика вместе с капсулой;
- экстракапсулярная экстракция — удаление части хрусталика, капсула остается;
- ультразвуковая факоэмульсификация предполагает имплантацию ИОЛ (под действием ультразвука вещество хрусталика переходит в состояние эмульсии и выводиться из глаза через разрез);
- лазерная факоэмульсификация — похожая процедура, только дробление хрусталика происходит под действием лазера.
После проведенной операции необходимо точно соблюдать предписания офтальмолога.
Виды оперативного лечения
Список глазных капель, применяемых при лечении катаракты
Если у больного начались симптомы катаракты, то врач может выписать специальные капли. Это так называемая заместительная терапия, смысл которой заключается в восполнении веществ, которые спровоцировали развитие патологии. Прежде чем начинать лечение, офтальмолог должен провести полную диагностику и установить точную причину заболевания.
Список распространенных капель, назначаемых при катаракте:
- Офтан катахром. Капли созданы на основе никотинамида, цитром с, аденозина и прочих активных веществ. В результате применения происходит нормализация обменных процессов, активизируются процессы восстановления и окисления. Капли выполняют функцию антиоксиданта. Не всасываются в кровоток, а результат от использования появляется в течение нескольких минут. Из противопоказаний — повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст. Побочные эффекты — аллергические реакции, ощущение жжения в глазах. Очень редко капли могут спровоцировать головокружение, повышение артериального давления или тошноту.
- Квинтакс. Капли рассасывают белок, который скопился в хрусталике глаза. Лечение препаратом будет эффективным, так как он характеризуется низкой всасываемостью в кровоток, не взаимодействует с другими препаратами и не вызывает побочных реакций. Квинтакс назначают и детям, и беременным. Важно не прекращать лечение, даже если возникает улучшение. Капли покажут максимальную эффективность только при длительной терапии.
- Тауфон. Препарат может использоваться в качестве профилактического средства и для лечения. Капли нормализуют обменные процессы в глазном яблоке. Из преимуществ — доступная цена.
Капли выписываются больному и в послеоперационный период. Они должны ускорить процесс выздоровления и не допустить осложнений. Медикаменты будут назначаться в зависимости от проблематики:
- препараты антибактериального действия (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс);
- препараты с противовоспалительным эффектом (Дикло Ф и Индоколлир);
- для увлажнения может применяться Оксиал или Систейн;
- гормональные капли (Максидекс и Офтан-дексаметазон).
Прием любых препаратов должен быть назначен офтальмолога. Самолечение — это не лучший выбор при катаракте.
Морковный сок используют для терапии катаракты народными средствами
Прогноз и профилактические мероприятия
Чтобы не беспокоил вопрос о том, как вылечить катаракту , необходимо проводить профилактические мероприятия, особенно это актуально при наличии факторов риска. Для этих целей можно использовать различные капли (Квинакс или Тауфон), но только после консультации с.
Комплекс профилактических мероприятий выглядит таким образом:
- Регулярное посещение доктора — главное условие, чтобы выявить проявляющееся заболевание своевременно. Людям старше 60 лет будет достаточно посещать офтальмолога около 2 раз в год. Всем остальным (при отсутствии показаний) можно обращаться к врачу реже: 1 раз в год.
- В летом при сильных солнечных излучениях важно носить солнцезащитные очки, которые блокируют попадание ультрафиолета на хрусталик.
- В рационе должны преобладать фрукты и овощи, а еще продукты, богатые антиоксидантами.
- При диагнозе сахарный диабет больной должен строго контролировать уровень своего сахара.
- В условиях опасной работы необходимо применять меры предосторожности (в горячем цехе, при работе с опасными веществами);
- Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо как можно меньше касаться глаз руками, потому что можно легко занести различные инфекции.
- Во время беременности важно предупредить попадание вирусов в организм.
- Исключить вредные привычки (курение, чрезмерное потребление алкоголя).
Осложнения катаракты
Но универсального метода профилактики нет. Очень важно вовремя распознать первые симптомы и начать лечение. Прогнозировать полное восстановление зрительной функции (даже после оперативного вмешательства) очень тяжело, особенно при врожденной форме заболевания.
Это связано с тем, что врожденная катаракта вызывается изменениями в нервно-рецепторном аппарате глаза, что невозможно исправить хирургическим путем.
Оперативное лечение приобретенной катаракты, вероятнее всего, покажет выраженный терапевтический эффект. У пациентов часто наблюдается значительное улучшение остроты зрения вплоть до восстановления трудоспособности.
Полезная информация: Ученые восстановили хрусталик глаза с помощью стволовых клеток — //ria.ru/science/20160310/1387623650.html
