Зрелая катаракта — заболевание глаз, характеризующееся помутнением всего хрусталика глаза, что проявляется в снижении остроты зрения, зачастую — до уровня светоощущения. Как развивается катаракта? Дело в том, что хрусталик от природы прозрачный, эластичный, приспосабливается к окружающим условиям мгновенно.
Благодаря такой способности человек имеет 100%-ное зрение, хорошо видит и различает предметы как вдали, так и вблизи. Со временем по различным причинам хрусталик перестает пропускать свет, развивается катаракта.
Описание симптоматики и диагностика зрелой катаракты
Катаракта, которая развивается у людей более старшего возраста, в медицине обозначается как возрастная катаракта. Симптомы заболевания выделяются следующие:
- потеря резкости, затуманивание;
- просматривание сквозь пелену;
- мелькание точек, пятен, полосок;
- предметы кажутся размытыми;
- появление сверх светочувствительности;
- двоение изображений;
- цвет зрачка меняется на белый.
Диагностирование зрелой катаракты начинается после обращения пациента с указанным выше комплексом симптомов к офтальмологу. На приеме проводится первичная диагностика:
- обращается внимание на поле и остроту зрения;
- измеряется внутриглазное давление (для исключения либо подтверждения другого заболевания глаз — глаукомы);
- при помощи лампы осуществляется подробное обследование всех видимых элементов органа зрения;
- на микроскопическом уровне определяется стадия катаракты.
Для более точного определения катаракты рекомендуется пройти УЗИ сетчатки глаза совместно со зрительным нервом.
Причины возникновения
Возрастные изменения в организме каждого из нас происходят по-разному, а что касается болезни катаракта, то она возникает далеко не у каждого пожилого человека. На благоприятные обстоятельства для развития зрелой катаракты влияют следующие причины:
- повреждения глаза в случае химического либо механического воздействия, перенесенные в прошлом;
- наследственная расположенность;
- наличие у пациента иных глазных болезней, которые повлекли развитие катаракты (глаукомы, близорукости и др.);
- нарушения в деятельности эндокринной системы (диабет, нарушенный обмен веществ);
- получение дозы лучевого либо радиационного облучения;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- частые и продолжительные курсы лечения медикаментозными препаратами;
- активное табакокурение, токсическое отравление и др.
Классификация
По происхождению катаракта делится на приобретенную или врожденную.
По морфологии (строению) катаракта делится на:
- субкапсулярную, которая в свою очередь делится на переднюю и заднюю, что определяется расположением под капсулой или впереди нее;
- ядерную, которая способна развиваться при ухудшении протекающих в нормальном режиме возрастных изменений, при этом вовлекается ядро хрусталика, часто сопровождается близорукостью, ее плотная консистенция является показанием для проведения хирургического удаления;
- кортикальную — охватывает заднюю, экваториальную и переднюю часть капсулы;
- елочкообразную — данная форма довольно редкая, характеризуется многими игловидными разноцветными отложениями в слоях хрусталика.
По степени зрелости катаракта возрастная делится на:
- незрелую — классифицируется как начальная старческая катаракта при частичном помутнении хрусталика;
- зрелую — полное помутнение содержимого хрусталика;
- перезрелая — сморщенная передняя капсула из-за просачивания жидкости хрусталика;
- морганиеву — перезрелая катаракта с разжижением при опущении ядра.
Катаракту, которая развивается в пожилом возрасте часто называют «сенильная катаракта».
Лечение катаракты
Фармакологические компании предлагают препараты нового поколения для избавления от проявлений катаракты.
В магазинах медицинской техники можно приобрести электронные аппараты и приборы для тренировки органа зрения. Также на протяжении многих лет в избавлении от рассматриваемого недуга свои методы и способы предлагает народная медицина.
Способов лечения катаракты много и только опытный офтальмолог назначит верное. Рассмотрим такие способы и методы.
Консервативное лечение
Такой метод лечения катаракты заключается в регулярном применении специальных капель для глаз. Компоненты таких медицинских препаратов — элементы, дефицит которых в организме способствует развитию указанной болезни. Это такие вещества, как:
- антиоксиданты — замедляют процесс старения организма, в том числе клеток катаракты (глутадион, цитохром);
- аминокислоты;
- витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин и др.);
- йодид калия;
- аденозинтрифосфорная и никотиновая кислоты.
Эти вещества являются компонентами следующих глазных капель:
- Тауфон, Таурин — аминокислота с серой, которая стимулирует процессы энергии в хрусталике.
- Витайодурол — препарат комплексный, содержит хлористый кальций, аденозин, хлорид магния.
- Витафакол, Офтан-катахром, Цитохром — препараты, улучшающие процессы окисления, применяются при капсульных помутнениях.
- Пиреноксин — капли нормализуют процесс обмена глюкозы, восстанавливают проницаемость капсулы хрусталика, отвергает скопление сорбита, показаны при старческой катаракте.
- Квинакс — действующее вещество данного препарата азапентацен подавляет окисление соединений, которые способны разрушать белки хрусталика и рассасывать помутнение.
В составе консервативного лечения катаракты у пожилых людей часто используется рибофлавин (витамин В2) для внутримышечных инъекций и физиотерапевтические процедуры (к примеру, несколько сеансов электрофореза с использованием аминокислоты цистеина). Такие действия обезвреживает некоторые токсины, что является защитой от негативного влияния излучений.
Хирургическое лечение
К сожалению, указанные выше консервативные способы избавления от катаракты не всегда эффективны и во многих случаях приходится прибегать к операции по удалению помутнения. На сегодняшний день это единственный радикальный метод устранения рассматриваемой патологии и гарантия восстановления полноценного зрения.
Основными показаниями к проведению операционного удаления помутнений хрусталика являются:
- перезрелая, набухающая стадия;
- подвывих или вывих хрусталика;
- имеющаяся глаукома;
- при наличии таких отклонений в зрении, как отслойка сетчатки, ее поражения при диабете;
- необходимость в улучшении зрения для нормальной жизнедеятельности.
Варианты операций по удалению глаукомы:
- Факоэмульсификация — ультразвуковое либо лазерное разрушение и последующее удаление специальным отсосом помутневших участков хрусталика сквозь разрез в роговице; после этой процедуры в капсулярную сумку через разрез вводится искусственный скрученный хрусталик, где он разворачивается; на разрез швы не накладываются ввиду его малых размеров; данная операция малотравматична, ее длительность составляет не более 12 минут.
- Экстракапсулярное извлечение (экстракция) катаракты с введением инородного искусственного хрусталика, метод применяется, если трудна или опасна факоэмульсификация; через минимальный разрез передняя стенка капсулы вскрывается и удаляется вместе с ядром хрусталика, на их место устанавливается интраокулярная искусственная линза; операция длится примерно 35-45 минут, швы удаляют спустя 3,5-4 месяца.
- Интракапсулярная экстракция при возможности установки искусственной линзы, — такое вмешательство проводится в редких случаях из-за высокой степени риска возникновения послеоперационного кровотечения, отеков и отслойки сетчатки глаза (примерно у 1% пациентов); эта операция по удалению хрусталика при помощи криоэкстрактора; как следствие операции — возможны ранние осложнения в виде увеита (воспаление оболочки глаза) либо иридоциклита (воспаление реснитчатого тела и радужки), а также повышения внутриглазного давления и кровоизлияния в камеру глаза.
Период реабилитации
При соблюдении правил поведения после операции, а также рекомендаций глазного хирурга позволит избежать осложнений. Результат операбельного вмешательства офтальмологи могут сделать через месяц после проведения. Реабилитация заключается в ограничениях жизнедеятельности:
- 3 недели нельзя приседать, наклоняться;
- 6 недель избегать физические нагрузки и подъем тяжестей;
- на протяжении 1-го месяца противопоказаны посещения бани и сауны, любые водные процедуры для головы.
На протяжении жизни ограничен подъем тяжестей — не более 8-10 кг, при нахождении в условиях яркого света рекомендуется пользоваться очками от солнца. Рекомендуется беречься от заражения ОРВИ, ОРЗ и других инфекций.
Если соблюдать общие правила здорового образа жизни, это не избавит возникновение катаракты, но замедлит ее развитие, своевременное хирургическое вмешательство восстановит полноценное зрение, вернет к нормальному привычному образу жизни.
Видео операции