Виды инфекционного конъюнктивита – его симптомы и лечение

Инфекционный конъюнктивит может быть вызван бактериями и вирусами. Инфекция конъюнктивы в зависимости от ее происхождения вызывает различные симптомы. Лечение инфекционного конъюнктивита включает прием антибиотиков, а также соблюдение правильной гигиены глаз и рук.

Инфекционный конъюнктивит

Что такое инфекционный конъюнктивит?

Хотя у многих людей бывают опухшие и покрасневшие глаза, часто они не знают, что это состояние, вызвано воспалением конъюнктивы. Оно может быть спровоцировано неинфекционными факторами, такими как:

  • аллергические реакции;
  • воздействие окружающей среды (дым, свет, высокая температура);
  • химические (попадание кислоты или щелочи в глаз).

Тем не менее, не следует забывать об инфекционных факторах, таких как бактерии, вирусы, которые могут привести к патологии внутри глаза.

Следует помнить о том, что очень часто отсутствие гигиены и потирание руками глаз является причиной их инфицирования. Как правило, изменения касаются одного глаза, но через пару дней болезнь может появиться и на втором глазу.

Бактериальные инфекции конъюнктивы

СтрептококкиКонъюнктивит чаще всего вызывается такими бактериями, как:

  • стрептококки (пневмококки);
  • стафилококки (золотистый стафилококк, стафилококк эпидермальный);
  • реже другими штаммами (например, Corynebacterium diphtheriae, Haemophilus influenzae или Moraxella lacunata).

При остром развитии болезни быстро воспаляется один глаз, а через несколько дней воспалительный процесс переходит на второй. Инфекционный конъюнктивит сопровождают следующие симптомы:

  • покраснение конъюнктивы;
  • зуд век;
  • выделение гноя, который (чаще всего утром) склеивает края век.

Можно наблюдать значительную гиперемию глаза, которая проявляется в виде его покраснения. Кроме того, веки могут быть припухшими. Некоторые штаммы бактерий вызывают образование пленок на поверхности конъюнктивы.

Хроническое воспаление конъюнктивы приводит к облегчению симптомов, таких как снижение секреции гноя и гиперемии конъюнктивы. На ресницах и краях век часто можно увидеть подсохшие гнойные выделения. Бактериальный конъюнктивит часто проходит самостоятельно без применения антибиотикотерапии.

С другой стороны, использование капель антибиотиков сокращает время лечения бактериальных инфекций. При более острых симптомах и длительной болезни рекомендуется визит к специалисту. После перенесенного заболевания необходимо ужесточить правила личной гигиены — чаще мыть руки и лицо, чтобы ограничить риск инфекции.

Читайте также:  Современные мази от конъюнктивита для детей и взрослых

Вирусные инфекции

Вызывают их:

  • аденовирусы;
  • вирус герпеса;
  • вирус, вызывающий опоясывающий лишай;
  • вирусы инфекционных болезней детского возраста.

Вирус герпеса

Течение вирусного конъюнктивита отличается от бактериального типа болезни. Наиболее распространенный вирусный конъюнктивит вызывается аденовирусом.

К симптомам заболевания относятся ощущение инородного тела в глазу, а также сильный отек конъюнктивы, вместе с сопровождающим его зудом. Болезнь через неделю может привести к воспалению роговицы. На этот раз симптомы более тяжелые. Это:

  • светобоязнь;
  • острая боль;
  • сужение глазной щели;
  • спонтанное слезотечение.

Это заболевание является высоко инфекционным и может длиться до нескольких недель. Лечение проводят с использованием антибиотиков. Необходимо очень строго соблюдать правила гигиены (не использовать общее мыло, полотенце, мыть руки), чтобы не заражать домочадцев.

К менее известным причинам возникновения конъюнктивита относятся пикорнавирусы. Инфекции, вызванные ими, являются все более частыми из-за развития туризма в Африку и в Азию. Болезнь всегда поражает оба глаза и имеет очень интенсивный ход развития с характерными симптомами, к которым относятся:

  • большое количество гнойных выделений;
  • сильный отек век;
  • подконъюнктивальное кровотечение;
  • папулы конъюнктивы.

СветобоязньЗаметив такие симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу офтальмологу, чтобы под его контролем принимать лекарства (например, кортикостероиды, которые уменьшают симптомы). К счастью, эта инфекция проходит сама по себе и не оставляет стойких изменений.

Воспалительные изменения в роговице и инфекционный конъюнктивит у детей вызывает вирус обычного герпеса типа 1 (HSV1). Вирус обычного герпеса типа 2 (HSV2) поражает новорожденных и может привести к образованию пузырьков на веках и воспалению роговицы. Грибковые инфекции вызывают чаще всего конъюнктивит у взрослых.

Способы лечения

Бактериальные, вирусные или грибковые инфекции могут вызвать развитие воспалительного процесса в пределах органа зрения. Инфекционный конъюнктивит представляет собой частое и серьезное осложнение, возникающее после травм глаза и офтальмологических процедур. Болезнь вызывает чувство дискомфорта в глазу и нарушение зрения, является иногда причиной возникновения слепоты.

Поэтому не следует недооценивать каких-либо симптомов инфекции, таких как: боль, покраснение, светобоязнь, зуд, покалывание, жжение или чрезмерное слезотечение. Чрезвычайно важным является быстрое вмешательство врача офтальмолога, проведение тщательной диагностики и внедрение адекватного лечения в зависимости от типа инфекции (дифференциальная диагностика).

Читайте также:  Что такое хламидийный конъюнктивит: симптомы и его лечение

При лечении инфекционных болезней глаз применяется фармакотерапия. В составе используемых лекарственных средств находятся те же активные вещества, которые помогают бороться с инфекциями, развивающимися во многих других органах.

Отличается, однако, форма этих лекарств, так как при лечении инфекционных заболеваний органа зрения применяются в основном препараты местного действия в виде капель и мази для глаз.

Иногда оказывается необходимым внедрение общего лечения (в основном перорально антибиотики). В борьбе с инфекциями в области глаз особенно важно проведение гигиенических процедур, которые направлены на промывание конъюнктивального мешка физиологическим раствором и механическое очищение краев век.

В симптоматическом лечении в качестве вспомогательного средства используются: компрессы, искусственные слезы, капли, уменьшающие покраснение и отек, стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.

Антибактериальные препараты, используемые в офтальмологии

ЦипрофлоксацинЛечение инфекционного конъюнктивита проводят в основном терапевтическим средствам и антибиотиками, а иногда полезны и другие вещества (антисептики и стероиды). Иногда необходимо введение инъекции антибиотиков или их общее назначение (особенно при значительной выраженности воспалительного процесса).

К антибактериальным препаратам, применяемым в офтальмологии, относятся преимущественно антибиотики и терапевтические средства, такие как:

  • ингибиторы гиразы (хинолоны и фторхинолоны) — Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Тобрамицин;
  • лечение Тетрациклином;
  • макролидные антибиотики — Эритромицин, Гентамицин, Канамицин;
  • другие, например, Хлорамфеникол, Бацитрацин, Пенициллин G, Цефуроксим и т.д.

Остальные вещества, используемые как вспомогательное средство при различных бактериальных инфекциях глаз, это:

  • антисептические средства (дезинфицирующие) — Нитрат серебра, Цинковая мазь;
  • кортикостероиды в каплях (в основном при осложнениях) — Гидрокортизон, Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон;
  • 0,5%-ный раствор атропина (при захвате роговицы).

Ингибиторы гиразы и лечение инфекций глаз

Механизм бактерицидного действия хинолонов и фторхинолонов заключается в блокировании репликации ДНК путем связывания препарата с бактериальным ферментом — ДНК гираза (топоизомераза), в результате чего происходит ингибирование, разделение и смерть бактериальной клетки.

Эти вещества имеют широкий спектр антибактериального действия, и лечение ими обычно длится 5 дней (не рекомендуется применять в глаза дольше, чем 2 недели).

Читайте также:  Конъюнктивит при грудном вскармливании — как лечить

Норфлоксацин

После введения в конъюнктивальный мешок хорошо проникают через роговицу и достигают высокой концентрации в глазу. Подвергаются минимальной абсорбции в системный кровоток, поэтому изредка вызывают побочные действия, имеющие клиническое значение.

  1. Ципрофлоксацин (Ciproloxacinum) рекомендуется в лечении поверхностных глазных инфекций. Применяется в виде глазных капель (0,3%-ный раствор) и мази для глаз (концентрация 0,3%).
  2. Левофлоксацин (Levofloxacinum) находит применение при бактериальных инфекциях в области глаз в (0,5% капли глазные).
  3. Норфлоксацин (Norfloxacinum) применяется при бактериальных инфекциях век, глазного яблока, конъюнктивы (капли глазные, раствор 0,3%).
  4. Офлоксацин (Ofloxacinum) доступен в концентрации 0,3% в виде капель и глазных мазей. Рекомендуется при воспалении конъюнктивы, роговицы, краев век, слезных путей и слезного мешка.
  5. Тобрамицин (Tobramycinum) используется в каплях для глаз (раствор и суспензия — 0,3%) и глазной мази (0,3%) при остром и хроническом конъюнктивите, воспалении роговицы, воспалении краев век и слезного мешка. Рекомендуется при лечении воспалительных процессов, а также в целях предотвращения инфекции, возникающей после операции по удалению катаракты.

Все формы лекарственных средств, содержащие хинолоны и фторхинолоны, доступны только по рецепту. Противопоказаниями к применению этой группы препаратов являются в основном реакции гиперчувствительности к хинолонам.

Кроме того, ингибиторы гиразы не следует применять в лечении маленьких детей (ребенок до 1 года жизни) и пациентов с симптомами нейропатии. Во время их закапывания в конъюнктивальный мешок не следует носить мягкие контактные линзы.

Побочные эффекты от лекарств

В зависимости от типа применяемого вещества с разной частотой и силой наблюдаются такие симптомы, как: раздражение глаз (зуд, жжение), боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, временное ухудшение остроты зрения, светобоязнь, синдром сухого глаза, чувство инородного тела в глазу и/или дискомфорта, кристаллы по краям век, эритема век, налет на краю век.

Длительное применение некоторых офтальмологических препаратов, содержащих антибактериальные вещества, может вызвать повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва, возникновение глаукомы или катаракты.

Возможны другие побочные действия — нарушения вкуса (горький вкус во рту после закапывания препарата), дерматит, головная боль, ринит, тошнота и/или реакции гиперчувствительности.

Видео

Похожие публикации