Косоглазие у новорожденных — довольно распространенное явление. Это состояние, когда глаза не смотрят в одном направлении. Пока один глаз смотрит вперед, чтобы сосредоточиться на объекте, другой поворачивается либо внутрь, либо наружу, вверх или вниз. Ребенок с таким дефектом может перестать использовать пораженный глаз, чтобы видеть.
Это может привести к амблиопии (потере зрения), которая может стать постоянной, если не лечить в раннем детстве. Лечение обычно включает коррекцию рабочего глаза, чтобы заставить использовать пораженный. Иногда требуется операция. Но заболевание может пройти и само по себе. Именно поэтому многих интересует, когда проходит косоглазие у новорожденных.
Что такое косоглазие?
Косоглазие — это состояние, при котором глаза не смотрят в одном направлении. Патология у малышей до года распространена и затрагивает примерно 1 из 20 детей. Косоглазие у младенцев можно заметить в первые дни после появления ребенка на свет. В большинстве случаев состояние проходит до школьного возраста, к моменту, когда ребенку 3 года. Иногда недуг развивается у детей старшего возраста или у взрослых.
Движение каждого ока контролируется шестью мускулами, которые тянут его в определенных направлениях. Боковая прямая мышца вытягивает глаз наружу. Медиальная прямая мышца тянет его внутрь. Верхняя прямая мышца в основном отвечает за движения вверх, в то время как нижняя мышца в основном тянет глаз вниз.
Наконец, верхние и нижние косые мышцы помогают стабилизировать движения, особенно для того, чтобы смотреть вниз и внутрь или для движения вверх и наружу. Патология развивается, когда мышцы глаза не работают согласованно.
Что такое косоглазие и почему эта патология часто встречается у новорожденных
Формы недуга
Косоглазие у детей до года можно разделить на разные категории.
По направлению:
- состояние, когда глаз поворачивается внутрь и наружу называется эзотропией;
- состояние, когда глаз поворачивается вверх, вниз называется гипертропией.
Косоглазие у грудничков бывает постоянным или прерывистым. Отмечают также состояние, когда глаз поворачивается, когда он открыт — это маниакальное косоглазие, и когда глаз поворачивается только тогда, когда он закрыт — скрытое. В последнем состоянии глаза выглядят нормально, когда они открыты.
Виды косоглазия
Угол косоглазия бывает одинаков во всех направлениях и может отличаться:
- Сопутствующее косоглазие у грудных детей означает, что угол всегда одинаков в каждом направлении, куда бы ребенок ни смотрел. То есть два глаза хорошо двигаются, все мышцы работают, но оба ока всегда находятся вне выравнивания на одну и ту же величину, независимо от того, куда они направлены.
- Некоммутативное косоглазие означает, что угол может изменяться. Например, когда ребенок смотрит влево, дефект может отсутствовать, глаза выровнены. Однако когда он смотрит направо, один глаз может не двигаться, глаза тогда не выравниваются.
Классификация косоглазия
В первые три года жизни зачастую и развивается косоглазие. Иногда оно развивается у детей старшего возраста и взрослых. Косоглазие, которое развивается у детей, обычно имеет разные причины по сравнению с тем типом, который развивается у взрослых. Во многих случаях, когда развивается косоглазие у детей до года, причины остаются неизвестными.
В некоторых случаях в детстве (и в большинстве случаев у взрослых) дефект возникает из-за нарушения зрения, мышц глаз, мозга или нервов.
Признаки и симптомы недуга
В вопросе, как определить косоглазие у ребенка, поможет врач. Признаки косоглазия:
- несоосность (скрещивание, дрейф и т. д.);
- прищуривание одного глаза;
- иногда трение одного или обоих глаз;
- компенсаторная поза головы.
Симптоматику проверить очень сложно, особенно у маленьких детей и людей, у которых заболевание появилось давно. Для детей очень эффективным считается массаж, который может помочь в разработке глазных мышц.
При наличии симптомов могут быть:
- двойное зрение (диплопия или два изображения, видимые для одного объекта);
- «разделенное» зрение (например, изображение 1 + 1/2);
- неустойчивые изображения;
- зрительное напряжение или усталость;
- головная боль и осознание того, что глаз движется.
Иногда может казаться, что у младенца «скрещены» глаза. В более позднем возрасте это может повлиять на самооценку и уверенность в себе.Некоторые испытывают трудности в различных областях, включая повседневную жизнь, например чтение и вождение. Затрудняются социальные взаимодействия, в том числе умение общаться, а также личные отношения и способность поддерживать зрительный контакт.
Симптоматика содружественного косглазия
Признаки паралитического косоглазия
В некоторых формах недуг можно контролировать отклонением глаз, позиционируя голову, что называется компенсационной позой головы. Голова может поворачиваться из стороны в сторону, подбородок — вверх, вниз или наклонен вправо, влево.
Такие позы головы также могут быть использованы для контроля нистагма или для компенсации больших рефракционных ошибок (то есть необходимости в очках). Аномальные положения головы могут приводить к артритам и другим изменениям в костях и мышцах шеи и позвоночника.
Страдающие заболеванием по согласованию с врачом могут определить степень, при которой признаков достаточно для рассмотрения операции по косоглазию. Иногда операцию не назначают, так как заболевание может пройти самостоятельно. Врачи могут помочь с информацией, перспективами существующих знаний и дать рекомендации.
Диагностика и оценка недуга
Важно диагностировать страбизм и амблиопию как можно раньше. Обычные проверки для выявления глазных проблем у младенцев обычно проводятся при обследовании новорожденных и на 6-8 недельном осмотре. Существует обычная дошкольная или школьная проверка зрения.
Некоторые новорожденные имеют слабое прерывистое косоглазие, которое скоро исчезает, уменьшается на 2 месяца и уходит к 4 месяцам. Тем не менее фиксированные косоглазия обычно остаются постоянными, если их не лечить. Кроме того, зрение ребенка нужно беречь, когда приходит лето, нужно использовать солнцезащитные очки.
Отклонение, наблюдаемое у новорожденного, чаще всего исчезает. Малыш с постоянным неподвижным или прерывистым косоглазием, которое ухудшается к 2 месяцам, должен быть направлен к специалисту. Он должен дать определение имеющемуся состоянию. Ребенок с подозрением на недуг обычно проходит обследование у ортоптиста.
Ортоптист — это профессионал, который специально обучен оценивать и лечить детское косоглазие.
При необходимости ортоптист направит чадо к офтальмологу для дальнейшей оценки и лечения. Различные тесты могут быть проведены, чтобы проверить зрение ребенка. Прицельные тесты могут быть даже сделаны для младенцев.
Тесты могут включать в себя закрытие и раскрытие каждого века по очереди. Это часто показывает, какой глаз имеет косоглазие и как он двигается. Зрачки могут быть проверены с помощью фонарика, чтобы выявить, что они становятся меньше (стягиваются) со светом и расширяются в темноте.
Причины возникновения косоглазия
Небольшое заключение
Детство — тот период жизни, когда зрение лучше всего корректировке. Не исключено, что лечение будет длительным, но если начать его как можно раньше, большая вероятность того, что вам удастся справиться с проблемой.
Помните, если вы обнаружили один или несколько симптомов косоглазия у своего малыша, обратитесь за помощью к офтальмологу. Никаких самостоятельных мер в этом случае принимать не стоит. На это есть специалисты, которые занимаются данной проблемой. Заботьтесь о физическом и психическом здоровье своего грудничка.
Лечение косоглазия
