Меланома хориоидеи — причины и лечение

Хориоидея — сосудистая оболочка глаз, а меланома хориоидеи — злокачественное образование, поражающее глазное яблоко. Пациенты с данной патологией — это люди преклонного возраста, после 60 лет, а в детском возрасте встречается редко. Процесс развития меланомы происходит под склерой в сосудистой оболочке.

Причины развития меланомы и ее симптомы

Провоцировать возникновение опухоли глаза могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • полученные солнечные ожоги;
  • чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей (солярии, солнечный свет);
  • наличие невусов (родинок, клетки которых вырабатывают меланин);
  • принадлежность к типу людей со светлыми волосами, кожей, голубыми глазами и веснушками.

Меланома хориоидеи диагностируется сложно, поэтому при наличии указанных ниже симптомов необходимо срочное обращение к врачу:

  • увеличенный размер одного глазного яблока, который сопровождается болью и разбуханием под веком;
  • появление кровотечения и узелков во внутренней области глаза;
  • снижение зрения;
  • изменение цвета радужной оболочки;
  • постоянный дискомфорт в области глаза;
  • частичная потеря зрения или искажение четкости;
  • изменение формы зрачка, которая приобретает расплывчатую неправильную форму;
  • развитие язвочек и появившееся новообразование.

Формы развития

Меланома хориоидеи имеет две формы.

  1. Узловая — самый распространенный вариант, когда опухоли быстро растут и их природа злокачественна. Зарождается опухоль в наружном слое хориоидеи, ее форма — округлая, с четкими границами, напоминает гриб. Цвет такого онкологического дефекта различный: коричневый, розовый, черный. Розового цвета меланомы наиболее злокачественны, потому как в клетках, где они развиваются, малое количество пигмента.
  2. Плоскоклеточная форма меланомы хориоидеи глаза отличается тем, что образуется в толще оболочки и занимает достаточно большую площадь. Встречается гораздо реже, чем узловая форма и имеет форму чаши. Растет быстро и выходит за пределы области глаза.

Метастазы

По статистике, распространению метастаз в результате меланомы хориоидеи глаза подвергается чаще всего печень. Как вторичный очаг раковая опухоль может развиваться в легких, головном мозге, позвоночнике и иных жизненно важных органах и системах.

Когда же дает метастазы меланома хориоидеи? Как и кожная меланома, данное заболевание начинает внедряться в клетки органов примерно на 3-ей либо 4-ой стадии. Метастазы ухудшают течение заболевания и его прогноз.

Лечение меланомы хориоидеи

Диагностирование меланомы на ранних стадиях позволяет применять для лечения лучевую терапию. На более поздних стадиях опухоль удаляют методом энуклеации, то есть удалением пораженного раком глазного яблока. Эффективность обоих методик примерно одинаковая, поэтому какую из них выбрать решает врач, исходя из индивидуальных особенностей развития глазной онкологии.

В большинстве случаев лечение глазной меланомы происходит исключительно удалением, потому как использовать иные методики нецелесообразно. Например, эффективное облучение возможно только при применении больших доз радиации, которая непременно принесет утрату зрения и глазное яблоко придется удалить.

После операбельного вмешательства пациент должен соблюдать все рекомендации врачей, правильно питаться и исключить алкоголь с вредными привычками. Нельзя также заниматься тяжелым физическим трудом.

Прогноз для дальнейшего выздоровления после удаления глазного яблока зависит от размера опухоли:

  • большая — более 15 мм, смертность наблюдалась у 53% случаев в течении 5 лет;
  • средняя — 10-15 мм, смертность составляла 32%;
  • маленькая — до 10 мм, наиболее безопасна, смертность около 16%.

На сегодняшний день медицина владеет еще несколькими методами лечения:

  • криотерапия (криодеструкция), когда лечат небольшие размеры меланомы при помощи низких температур;
  • диатермотерапия (диатермокоагуляция) – специальный способ лечения прижиганием;
  • протонное облучение — в этом случае лечение применяют, когда меланома развивается около зрительного нерва;
  • иммунотерапия, когда лечение с применением интерферона.

Лечение обычно назначается комбинированным, например: оперативное удаление в комплексе с лучевой терапией.

После назначенного курса лечения больного на некоторое время ставят на учет и наблюдают, потому как меланома хориоидеи может вызывать рецидив.

При полном удалении глазного яблока пациенту делают восстановительную пластическую операцию, когда на удаленное место ставят имплантант, он подвижный и нужной расцветки.

Профилактика

Для предупреждения развития меланомы глаз следует выполнять следующие правила:

  • летом пользоваться солнцезащитными очками;
  • регулярно посещать офтальмолога, не реже одного раза в год;
  • при первых отклонениях в зрении и дискомфорте в области глаз срочно обратиться к врачу.

Видео