Суженные зрачки — явление весьма распространенное. Зрачки здорового человека постоянно изменяют свою величину, становясь то шире, то уже, благодаря естественной реакции на изменение яркости света. При повышении яркости зрачки рефлекторно сужаются. Это явление в офтальмологии получило название миоза. Но стоит чуть приглушить яркость света, и зрачки начинают расширяться. Это явление называют мидриазом.
Если же зрачки остаются в суженом состоянии на протяжении долгого времени и не реагируют на изменение интенсивности света, то это может означать наличие серьезных патологий и требует немедленного обращения к специалисту.
Что такое зрачок и как он работает?
Зрачок — это небольшое отверстие непостоянного диаметра в радужной оболочке глаза. Это отверстие является диафрагмой глазного яблока и может изменять свои размеры в зависимости от внутреннего состояния организма человека или изменения интенсивности света. В нераздраженном состоянии его диаметр варьируется от 2 до 8 мм.
Изменение размеров глазной щели происходит за счет поочередной работы 2 глазных мышц: сфинктера, отвечающего за сужение, и дилататора, отвечающего за расширение. Контролируется весь процесс нервной системой и корой головного мозга.
Процесс реагирования зрачка на свет проходит в 4 этапа:
- Фоторецепторы сетчатки получают световое раздражение.
- При помощи зрительного нерва сигнал попадает в кору головного мозга.
- В коре головного мозга вырабатывается импульс, отвечающий за миоз.
- Импульс при помощи нервных окончаний передается на сфинктер, обеспечивающий сокращение.
Все эти невидимые внутренние процессы занимают доли секунды, поэтому внешне можно наблюдать эффект моментальной реакции глазного отверстия на свет.
Миоз — рефлекс очень мощный и показательный. Он замыкается на коре головного мозга и действует до тех пор, пока кора остается живой. Другими словами, даже если человек находится в состоянии комы или клинической смерти, миоз сохраняется.
И в некоторых случаях только по этому рефлексу можно судить, жив человек или нет. Вот почему проверка зрачка на миоз — это важнейшая манипуляция скорой медицинской помощи в случае, если пациент находится в бессознательном состоянии.
Причины сужения зрачков у здоровых людей
Существует целый перечень причин, когда суженные зрачки не следует относить к патологии. Вполне нормальными считаются уменьшенные глазные щели у пожилых людей и новорожденных. У немолодых людей это естественная реакция организма на возрастное сокращение физической и умственной активности.
У малышей до года зрачки значительно отличаются от зрачков взрослого человека как по строению, так и функционированию. Во-первых, они заужены физиологически и имеют диаметр около 2 мм. Во-вторых, они слабо реагируют на свет и очень плохо расширяются. Но по мере взросления ребенка все приходит в норму.
У людей среднего возраста глазные отверстия могут сужаться в результате умственных и физических перегрузок. Однако после отдыха их размер восстанавливается.
Величина зрачков может уменьшаться в результате приема некоторых лекарственных препаратов, например, сердечных или снотворных.
Также встречается профессиональное сужение зрачков, точнее, одного из них. Такое явления характерно для людей, чьи профессии связаны с использованием монокля, например, ювелирные мастера или часовщики.
О каких заболеваниях могут рассказать зауженные зрачки?
Глаза — это не только зеркало души, но и отражение состояния здоровья человека. Количество заболеваний, сопровождающихся миозом, огромно.
Это могут быть как незначительные отклонения в функционировании организма человека, например, дискомфорт в носоглотке или сильная боль в результате ушиба, так и серьезные дисфункции головного мозга и нервной системы.
Миоз — постоянный спутник никотиновых, алкогольных и, особенно наркотических зависимостей. Узкие зрачки — это 1 признак наркотического опьянения, который в наше время стоит знать каждому родителю. Даже если поведение подростка относительно нормально, маленькие зрачки обязательно его выдадут.
Также существует понятие токсического миоза, развивающегося в результате отравления, вызванного целым рядом продуктов, лекарственных препаратов, химических веществ. В мирное время эффект миоза возникает при отравлении:
- грибами;
- кофеином;
- этиловым спиртом;
- морфином;
- бромом;
- соединениями фосфора, например, дихлофосом;
- красящими веществами.
Во время боевых действий суженные глазные щели наблюдаются у тех, кто попал под воздействие боевых отравляющих газов.
Миоз может указывать на наличие глазных заболеваний. Самым простым из них является попадание инородного тела в роговицу. Более серьезными заболеваниями являются ирит и иридоциклит. В этом случае мускулатура радужной оболочки испытывает спазм, вследствие которого зрачок перестает реагировать на источник света.
Чаще всего миоз сигнализирует о наличии у человека глаукомы. В этом случае сужение зрачка обеспечивает отток внутриглазной жидкости, чем понижает внутриглазное давление. Из наиболее серьезных причин миоза следует назвать злокачественные новообразования и геморрагический инсульт.
Если говорить о глазных заболеваниях, зрачок сужается также при:
- внутреннем глазном кровоизлиянии;
- опущении века;
- язве роговицы;
- воспалении глазных сосудов.
На какие еще заболевания могут указывать суженные зрачки?
Как уже было сказано выше, эффект миоза обеспечивает нервная система и кора головного мозга. По этой причине уменьшенные глазные щели нередко говорят о серьезных нарушениях нервной системы человека или работы его головного мозга.
Большинство травм головного мозга вызывают миоз, особенно если пострадали задние отделы органа или произошло повреждение мозговых нервов. Если в результате травмы головы уменьшился только 1 зрачок, то это указывает на то, какая именно сторона пострадала.
Кроме этого, уменьшение глазных щелей может свидетельствовать о наличии:
- инсульта;
- менингита;
- эпилепсии;
- энцефалита;
- высокого давления;
- снижения функции щитовидной железы;
- рассеянного склероза;
- опухоли мозга.
Подводя итоги, можно смело утверждать, что если у человека в течение некоторого времени наблюдаются суженные глазные щели, то это далеко не всегда значит, что присутствуют серьезные патологии.
Если причина сужения кроется в обычном перенапряжении, то достаточно просто отдохнуть. Однако сузить зрачки могут и серьезные заболевания, которые на первых порах ничем, кроме миоза, себя не выдают. В таком случае только врач сможет определить истинные причины, почему зрачки сужены.
Можно лишь посоветовать быть более бдительным к сигналам своего организма и вовремя обратиться за медицинской помощью, обеспечивающей как надежную диагностику, так и своевременное лечение.