Почему бывают зрачки разного размера (один зрачок больше другого)?

Многие люди спрашивают, почему бывают зрачки разного размера. Зрачок — это отверстие в радужной оболочке, через которое в глаз проникает свет. Разница в зрачках до 1 мм считается пределом нормы. Если размеры отверстий в радужке существенно отличаются друг от друга, то считать это косметическим дефектом нельзя, поскольку подобное несоответствие является заболеванием, связанным со зрительным нервом.

Болезнь называется анизокория. Разные зрачки влияют на остроту зрения и ухудшают качество жизни человека. Обычно проблема заключается в одном зрачке, который находится в зафиксированном положении.

Почему у человека бывают зрачки разного размера?

Почему зрачки разного размера и при каких заболеваниях проявляется данная патология? Анизокория может быть врожденная и приобретенная. В любом случае в результате повреждения глазодвигательного нерва зрачок сужается (миоз) или расширяется (мидраз). У человека может возникнуть двоение глаз, птоз (опущение верхнего века) или косоглазие.

Из-за чего может возникнуть анизокория, причины:

  1. Травма глаза.
  2. Нарушение глазных мышц и нерва.
  3. Аневризма глазных сосудов (расширение).
  4. Опухоль головного мозга.
  5. Энцефалит — заболевание головного мозга, причиной которого являются болезнетворные микроорганизмы.
  6. Сбои в мозговом кровообращении.
  7. Употребление наркотических средств.
Анизокория
Анизокория

Из-за вышеуказанных причин может появиться мутное видение, светобоязнь, тошнота, рвота и головная боль. Если будут проявляться подобные симптомы, то помощь врача-офтальмолога просто необходима.

Есть еще одна аномалия, из-за которого один зрачок может казаться больше чем другой. Это потекший зрачок или колобома. Если это грозит потерей зрения, то лечится подобная аномалия хирургическим путем. Глядя на подобный зрачок, создается впечатление, будто он потек.

Почему бывает анизокория у детей?

Как проявляется анизокория у детей? Разные по размеру зрачки у ребенка могут быть врожденными и носить наследственный фактор, но могут появиться и после рождения. И в том и другом случае ребенка следует обследовать, чтобы понять истинную причину подобного явления.

Читайте также:  Причины вызывающие боль в глазном яблоке

(Определение: https://ru.wikipedia.org/wiki/Анизокория)

Если отклонение связано с нарушением работы мозга, то у ребенка, помимо несовместимости размеров зрачков, будут выявляться неврологические отклонения. Это будет заметно по поведению ребенка и проявляться медленными темпами развития.

Анизокория у ребенка
Анизокория у ребенка

Зрачки разного размера у грудничка требуют проведения диагностики. Очень сложно осмотреть глаза новорожденным детям и поставить точный диагноз. Анизокория у грудничка может быть следствием тяжелых родов, во время которых мозг мог быть сдавлен костями головного черепа, в результате чего могла образоваться гематома.

Поскольку с детьми весь день контактируют родители, именно они и могут первыми обнаружить разницу одного глаза с другим. Если различный размер зрачков замечен у взрослого, то причины будут те же, что и детей.

Анизакория — причины, которые выявляются как у взрослых, так и детей. Типичными причинами анизокории у новорожденных и детей более старшего возраста являются непосредственное нарушение мышц.

Работа мышц может нарушиться из-за болезней с сопутствующим воспалительным фоном, в результате которого в мышечных волокнах может образоваться инфильтрат (уплотнение), спровоцировавший ухудшение их функции.

Механическое повреждение глаза может произойти из-за полученной травмы или оперативного хирургического вмешательства.

Анизакория из-за медикаментов встречается довольно редко, но возможна при использовании глазных капель. Например, капли, вызывающие сужение отверстия радужки (миоз) — Ацетилхолин, Гуанетидин, Пилокарпин и т. д.

К препаратам, расширяющим отверстие в радужной оболочке глаза, относятся:

  • Атропин;
  • Нафазолин;
  • Тропикамид;
  • Циклопентолат и пр.

При их системном использовании возможна побочная реакция в виде анизакории.

Что делать при обнаружении анизакории?

Что нужно предпринять, если замечена асимметрия глаз? Независимо от возраста пациента, младенец он или взрослый человек, в первую очередь выявляются причины анизакории.

Надо четко понимать, что никакие лечебные травы и иные методы самолечения не помогут исправить разные по величине размеры зрачков. Врач после тщательного осмотра глаза при необходимости, чтобы исключить тяжелые заболевания, может назначить следующие обследования:

  • сдачу анализа крови;
  • КТ мозга;
  • исследование спиномозговой жидкости;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентген.
Читайте также:  Неприятное жжение в глазах - причины и лечение

Какие способы диагностирования используются, если зрачки имеют разный размер? Для того чтобы назначить правильное лечение, нужно поставить точный диагноз. В случае если сложно выяснить, при каких обстоятельствах произошла данная паталогия, в диагностике иногда используются старые фотографии пациента, чтобы приблизительно понять давность болезни.

Есть еще способ диагностики при односторонней анизокории, во время которой обнаруживается чувствительность зрачка к свету и его реакция в темноте.

При данном обследовании выявляется следующее: если анизокория больше проявляется в темноте, то это означает, что больным является зрачок меньшего размера, так как у него нарушена способность расширяться.

При анизокории, которая проявляется на свету, паталогическим является зрачок, который больше по размеру, так как у него нарушена способность сужаться.

Например, если у человека отверстия радужки неодинаковы и при этом он жалуется на боль в глазах, то врач может сделать вывод о возможном нарушении черепно-мозговых нервов.

Для этого нужно направить пациента на обследование головного мозга и черепа. В случае если один зрачок больше другого и при этом произошло выпячивание глазного яблока вперед (проптоз), то лечение будет направлено на коррекцию гормональных нарушений в организме.

Что такое фармакологические тесты? Это тесты, которые проводятся при помощи специальных растворов для уточнения диагноза.

  1. Кокаиновый тест. Взрослым в глаза закапывают 5% раствора кокаина, а детям — 2,5%. Если патологии нет, то зрачки равномерно расширятся до 1 мм. При поражении отверстия в радужке расширение происходит до 1,5 мм. Отверстия измеряются до проведения теста, а затем после закапывания спустя один час.
  2. Тропикамидовый и фенилэфриновый тесты. Для процедуры используются 1% растворы данных препаратов. Результат данного теста виден уже через 45 минут. Патологией считается как расширение зрачка до 0,5 мм, так и более чем на 1,2 мм.
  3. Пилокарпиновый тест. После закапывания Пилокарпина результат виден через полчаса. Здоровый зрачок на раствор не должен среагировать.
Читайте также:  Почему появляется боль в глазу при движении глазного яблока?

Лечение будет эффективным, если обратить внимание на проблему на начальном этапе. Очень часто окулист проводит лечение совместно с неврологом и нейрохирургом.

Когда не стоит беспокоиться? Считается привычным, что зрачки должны быть симметричны. И когда, к огромному удивлению, люди замечают отверстия радужки различного размера, то приписывают это патологии.

Но подобное явление может быть просто индивидуальной особенностью, как например, далеко или близко посаженные глаза. Если есть небольшая разница в размере зрачков, но при этом человек нормально видит, то считать это патологией нельзя.

Итак, чтобы быть полностью уверенным в своем здоровье или вашего ребенка, при выявлении различия между зрачками, пройдите осмотр у глазного врача. Если будет обнаружено инфекционное заболевание организма, то будет назначена антибактериальная терапия. При обнаружении опухоли — лечение хирургическое.

Видео

Похожие публикации