Существует несколько методов и возможностей восстановления зрения при дальнозоркости. Однако коррекция данной патологии не является необходимой, если дефект незначителен, человек четко видит и не страдает косоглазием. Дальнозоркость (гиперметропия) может лечиться консервативно или хирургически. Восстановление возможно с помощью очков, контактных линз, в настоящее время все более широкое применение находят хирургические процедуры.
Коррекция при помощи очков
Восстановление зрения при дальнозоркости часто проводится с помощью очков. Этот метод очень специфичен и зависит от нескольких факторов. Важную роль играет возраст человека, степень и тип расстройства.
Незначительные расстройства, которые не сопровождаются астенопическими или другими трудностями, при нормальной остроте зрения не корректируется.
Вмешательство необходимо в случае возникновения каких-либо проблем. Чаще всего коррекция с помощью очков назначается при пресбиопии — расстройстве зрения, возникающем с годами.
Очки для детей
Детям дошкольного возраста очки назначаются только при высоких степенях расстройств или присутствии косоглазия. Очень важную роль играет своевременное обнаружение проблемы и принятие мер для улучшения зрения или косоглазия, это поможет предотвратить образование амблиопии.
У детей школьного возраста коррекция и методы, направленные на восстановление зрения при дальнозоркости до нормального уровня, проводится только в случае расстройства больше +3 диоптрий.
Человек рождается с определенной степенью дальнозоркости. Постепенно, по мере его роста и развития, он проходит через процесс эмметропизации, когда степень дальнозоркости сводится к эмметропии. Некоторые дети, не проходят этот этап и остаются с более высокой или низкой степенью дальнозоркости.
В таких ситуациях, прежде чем приниматься за решение проблемы, необходимо провести специальные тесты, определяющие степень гиперметропии. В любом случае все дальнозоркие дети должны выполнять регулярные глазные тесты, т. к. они находятся в том возрасте, когда величина и степень расстройства изменяются.
Когда назначаются очки взрослым
Молодые люди, как правило, отвергают коррекцию для восстановления зрения при более легких расстройствах. Их первые симптомы появляются в зависимости от степени поражения, в возрасте 30-40 лет. Чаще всего в их возникновении участвует возрастной фактор и частая, длительная работа, предполагающая видение на близких расстояниях.
Большой резерв аккомодации защищает глаза от более серьезных проблем, связанных с дальнозоркостью. В этот период рекомендуется, по крайней мере, краткосрочная коррекция, но иногда назначаются и очки для постоянного ношения.
Многие часто отказываются от полной коррекции, соглашаясь на временную. Постепенно линза теряет свою эластичность, способность аккомодации уменьшается. Когда продолжительная перестройка фокусировки глаз превышает ⅔ аккомодационной ширины, это приводит к возникновению проблем.
Люди, ранее не имевшие симптомов, начинают ощущать некоторые признаки, связанные с помутнением зрения, и дискомфорт. Проблемы возникают не только с чтением — все больше проявляются трудности с видением на расстояние, особенно при вождении транспортного средства.
Факультативная дальнозоркость больше не может поддерживаться повышением активности цилиарной мышцы аккомодации ввиду уменьшения эластичности хрусталика. При такой степени дальнозоркости уже возникает необходимость в восстановлении зрения.
Исправление при помощи контактных линз
Другой способ исправить дальнозоркость — это использование контактных линз. Их часто применяют люди, которые не могут корректировать и восстанавливать зрение с помощью очков, например из-за анизометропии, или им просто эти приборы по какой-то причине не подходят.
Анизометропия — явление, при котором оба глаза имеют неодинаковое значение рефракции.
Она может быть как низкой, так и более высокой степени, когда разница в рефракции 2-х глаз составляет больше 3 диоптрий. Это состояние приводит к аккомодационным проблемам, на сетчатке каждого глаза образуются изображения разного размера, т. е. возникает расстройство, называемое анизейконией.
Нарушается способность объединить 2 изображения в одно смысловое восприятие, возникают трудности с простым бинокулярным зрением, постепенно начинает доминировать лучше видящий орган (т. е. глаз, имеющий более низкий показатель расстройства), развивается анизометропическая амблиопия.
Контактные линзы — метод, улучшающий зрение в следующих случаях:
- при высоких степенях дальнозоркости с присутствующим или отсутствующим нистагмом, то есть непроизвольными движениями одного или обоих глаз;
- при дальнозоркости с расслабленной эзотропией, что представляет собой несоответствие между конвергенцией и аккомодацией.
Ношение контактных линз рекомендуется в следующих случаях:
- неудобство при занятиях спортом или активной работе;
- вес очков;
- запотевание стекол и т. д.
Хирургические способы коррекции
Хирургическое лечение использует метод рефракционной хирургии. Такое вмешательство устраняет дефект раз и навсегда.
1 метод. Из рефракционной хирургии при помощи лазера наиболее распространенным методом является LASIK (laser in situ keratomileus), при котором луч разрезает роговицу, затем ее часть удаляется. Этот метод используется при низких и средних степенях дальнозоркости.
В ходе операции иссекается периферийная часть роговицы, благодаря чему увеличивается ее искривление. Восстановление после вмешательства очень быстрое, в течение нескольких часов. Острота зрения стабилизируется в течение недели (до месяца). Ограничением для хирургии является слишком тонкая роговица.
Во время операции применяются анестезирующие глазные капли, так что сама процедура безболезненна.
2 метод. Для восстановления дальнозоркости используется лазерная термокератопластика. Лазер выделяет инфракрасное излучение, которое приводит к очаговым изменениям коллагена в роговице — стягивание волокон ткани. Таким образом, увеличивается искривление роговицы и повышается ее преломление.
3 метод. У людей с дефектом, превышающим +4 диоптрии, тонкой роговицей и в пожилом возрасте более подходящей является глазная хирургия с заменой хрусталика глаза. Во время выполнения операции природный хрусталик удаляется и в глаз вставляется искусственный элемент, что обеспечивает стабильно четкое и ясное зрение.
Люди, которые не могут подвергаться коррекции глазных дефектов при помощи лазера:
- дети и подростки в возрасте до 18 лет;
- беременные и кормящие женщины;
- использующие некоторые лекарственные препараты, например стероиды, иммунодепрессанты;
- практикующие контактные виды спорта, такие как бокс;
- с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и др.;
- имеющие нестабильные рефракционные дефекты глаз, глаукому, перенесшие травмы глаз, имеющие широкие зрачки, тонкую роговицу, синдром сухих глаз, кератоконус.
Кондуктивная кератопластика — новый способ восстановления зрения
Миллионы людей среднего возраста, которые читают в очках, возможно, скоро перестанут в них нуждаться. Американские врачи разработали новый метод неинвазивного лечения, который использует радиоволны.
- Этот способ называется кондуктивной кератопластикой и использует радиоволны, которые могут изменить форму линзы без хирургической операции. Процедура занимает всего 5 минут.
- Прежде всего врач применяет для глаз анестезирующие капли. После этого используется очень тонкий зонд (диаметром с волос), ведущий радиоволну. Он направляется в конкретные точки на поверхности глаза около роговицы.
- Число этих точек варьируется от 8 до 23, в зависимости от степени дальнозоркости. Тепло, излучаемое радиоволнами, приводит к легкому сжатию волокон коллагена в глазу. Вследствие этого возникает давление на роговицу, что изменяет ее искривление.
Этот метод уже утвержден властями Америки и ЕС. Данные исследования показали значительное улучшение зрения у 9 из 10 пациентов, перенесших эту процедуру.
Врачи предполагают, что в скором времени пациенты с дальнозоркостью, отдадут приоритет этому методу перед лазерной хирургией глаза.
Упражнения для исправления дальнозоркости
Упражнения для глаз при дальнозоркости разработаны для того, чтобы освободить напряженные глазные мышцы и их окружение, отличающиеся ригидностью и жесткостью у всех людей, страдающих от дефектного зрения.
Гимнастика для глаз при дальнозоркости делает их эластичными и податливыми. Органы будут двигаться и адаптироваться гораздо более свободно, что поспособствует быстрому восстановлению к нормальному зрению.
Офтальмологическая тренировка может выполняться в любом удобном положении, но лучше всего — в позе, используемой в практике йоги, сидя на пятках, когда щиколотки растянуты, а плечи слегка отодвинуты назад. Глаза должны быть расслаблены на протяжении всей тренировки.
Зарядка для глаз при дальнозоркости должна проводиться каждый день в течение 4-5 минут.
Необходимо запомнить несколько основных упражнений:
- Движения глаз вверх и вниз. Держите голову «спокойной», максимально расслабьте ее. Глаза слегка ослабьте и перемещайте их вверх, при этом пытаясь смотреть на переносицу, затем — снова вниз, как можно ниже. В глазных мышцах должно чувствоваться определенное напряжение. Делать упражнения от дальнозоркости следует медленно и регулярно. Выполняйте движения без усилий, используя минимум силы. После нескольких движений откройте глаза и дайте им отдохнуть в течение нескольких секунд. Вариация с закрытыми глазами: повторите то же упражнение с закрытыми глазами. Это не только тренирует мышцы глаз, но также выполняет зрительный массаж глазного яблока.
- Движения глаз в стороны. Глаза перемещайте направо, потом налево, на каждую сторону так далеко, насколько это возможно. Повторяйте по 6 раз. Затем отдохните с закрытыми глазами в течение нескольких секунд. Сделайте 2-3 подхода. Вариация упражнения с закрытыми глазами: выполните то же упражнение, но держите веки закрытыми. Сочетание обоих упражнений: они могут быть объединены и осуществляться следующим образом — смотрите на корень носа, затем вниз, направо и налево. Отдохните 3-4 секунды. Повторите с закрытыми глазами. Сделайте 3-4 подхода.
- Диагональные движения. Смотрите вправо вверх, затем — влево вниз; влево вверх — вправо вниз. Закройте глаза. Отдыхайте 3-4 секунды. Движения повторите несколько раз. Сочетание всех 3-х упражнений: глазами описывайте букву «H» — влево вверх, влево вниз, вправо вверх, вправо вниз, налево, потом направо. Аналогичным образом описывайте буквы «А» и «К».
- Круги глазами. Посмотрите глазами на корень носа и начинайте делать интенсивные круги: вправо, вниз, влево и обратно. Повторите 4 раза. То же упражнение выполните на противоположную сторону. Вариация упражнения: круги глазами делайте с опущенными веками.
- Тренировка аккомодационной линзы. Протяните правую руку перед собой, смотрите на ноготь среднего пальца. Начните медленно приближать руку к глазам. Затем отдаляйте от глаза, пока рука не окажется в полностью вытянутом положении, постоянно при этом наблюдая за ногтем среднего пальца. То же упражнение сделайте с левой рукой.
Однозначно эффективной профилактики для восстановления зрения при дальнозоркости на сегодняшний день не существует. Риски ухудшения зрения можно уменьшить путем соблюдения правильного расстояния при чтении, письме и работе за компьютером. Кроме того, важно обеспечить достаточное освещение рабочего места и избегать сильной усталости глаз.